健康

アメリカの田舎に住む高齢者が医療ニーズにどう応えるか : The Picture Show : –

9月 6, 2024 / nipponese

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2024-09-05 09:00:00

5月25日、ノースダコタ州モートン郡の州間高速道路94号線に暴風雨が襲来した。悪天候と医療機関までの長い移動距離は、この地域の高齢者にとって深刻なアクセス障壁となっている。高齢者の多くは運転ができないか、視界の悪い状況での運転に不安を感じている。

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高齢者向け医療へのアクセス アメリカの農村部は危機的状況にある

この物語について

この記事はピューリッツァー危機報道センターの支援を受けて作成されました。

数十年にわたる農業の工業化と統合により、農村部の雇用機会が減少し、仕事を求めて若い住民が郊外や都市へと着実に流出する結果となっている。

小さな町では過疎化、高齢化が進み、経済基盤が失われており、医療インフラも同様に縮小している。

病院、診療所、歯科医、老人ホーム、薬局など、すべてが財政的圧力の高まりに苦しんでいる。ほとんどの施設はメディケアの非常に薄い償還率に依存しており、驚くべき数の施設が 近年のシャッター操作


ランディ・アンダーソンさんは、5月22日の検眼予約でアンドリュー・ローデンバーグ医師に目を検査してもらった。アンダーソンさんは、小さな町の病院と診療所から2ブロック離れたところに住んでいるにもかかわらず、平均して週に数回、専門治療を受けるためにノースダコタ州ビスマークまで1時間以上運転しなければならない。

ランディ・アンダーソンさんは、5月22日の検眼予約でアンドリュー・ローデンバーグ医師に目を検査してもらった。アンダーソンさんは、小さな町の病院と診療所から2ブロック離れたところに住んでいるにもかかわらず、平均して週に数回、専門治療を受けるためにノースダコタ州ビスマークまで1時間以上運転しなければならない。

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営業を続ける医療機関は、資金と熟練労働者の不足により、多くの人材確保の課題に直面している。営業を続ける住民は、ますます多くの 医療砂漠こうした動向はすべての農村住民に影響を及ぼしているが、介護の頻度やニーズがより多様化する高齢者は特に大きな打撃を受けている。

NPR記者のジュリアナ・キムと私は、この苦境を写真に撮り、記録するために5月にノースダコタ州とサウスダコタ州の大平原を旅した。

その過程で、私たちは、人口減少が進む農村の住民、医療従事者、介護施設の職員、介護者、先住民を含む、さまざまな層のアメリカ人から話を聞きました。


サウスダコタ州アーマーにある最近閉鎖された老人ホームの浴槽を囲む壁が破壊されたのは5月29日。長年にわたり町で唯一の老人ホームとして運営されていたこの施設は、人員不足と財政難が続いたため閉鎖された。

サウスダコタ州アーマーにある最近閉鎖された老人ホームの浴槽を囲む壁が破壊されたのは5月29日。長年にわたり町で唯一の老人ホームとして運営されていたこの施設は、人員不足と財政難が続いたため閉鎖された。

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ウィリアム L. ベンダー医師は、5 月 14 日にノースダコタ州ラグビーのハート オブ アメリカ医療センターで、インフルエンザのような症状のある患者を検査しています。ハート オブ アメリカなどの地方の病院では、長期勤務医の採用に苦労しているため、ベンダーのような臨時契約医に頼るケースが増えています。こうした医師は高度な医療を提供できますが、雇用コストが高く、長期にわたってスタッフの安定性が保証されません。

ウィリアム L. ベンダー医師は、5 月 14 日、ノースダコタ州ラグビーのハート オブ アメリカ医療センターで、インフルエンザのような症状のある患者を検査しています。ハート オブ アメリカなどの地方の病院では、長期勤務医の採用に苦労しているため、ベンダーのような臨時契約医に頼るケースが増えています。こうした医師は高度な医療を提供できますが、雇用コストが高く、安定した人員配置ができません。

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ゲーリー・ベンツ牧師は5月24日、ノースダコタ州グレン・ウリンの自宅で、ビオラ・ウェインハートさん(94歳)に聖体拝領を授けた。ベンツ牧師は、健康上の問題を抱え、外出ができず、社会的に孤立していることが多い高齢者に聖体拝領と交流の機会を提供している。

ゲーリー・ベンツ牧師は5月24日、ノースダコタ州グレン・ウリンの自宅で、ビオラ・ウェインハートさん(94歳)に聖体拝領を授けた。ベンツ牧師は、健康上の問題を抱え、外出ができず、社会的に孤立していることが多い高齢者に聖体拝領と交流の機会を提供している。

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高齢者リソースネットワークのプロジェクトコーディネーターとして働いていたタニヤ・ウルキエタさんは、サウスダコタ州ダグラス郡とチャールズミックス郡の医療サービスが行き届いていない地域の高齢者を、健康の改善と自立の維持を目的とした重要なサービスにつなげる手助けをする予定だった。

高齢者リソースネットワークのプロジェクトコーディネーターとして働いていたタニヤ・ウルキエタさんは、サウスダコタ州ダグラス郡とチャールズミックス郡の医療サービスが行き届いていない地域の高齢者を、健康の改善と自立の維持を目的とした重要なサービスにつなげる手助けをする予定だった。

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5月18日、スーフォールズにあるビーコム/ライシュル・トランジショナル・ケア・ユニットとオークウッド・アシステッド・リビング施設の上空を飛行機が飛ぶ。アメリカの田舎の多くの地域で高齢者介護施設が不足しており、特にグレートプレーンズの過疎地域では施設の大半が大都市に集中している。

5月18日、スーフォールズにあるビーコム/ライシュル・トランジショナル・ケア・ユニットとオークウッド・アシステッド・リビング施設の上空を飛行機が飛ぶ。アメリカの田舎の多くの地域で高齢者介護施設が不足しており、特にグレートプレーンズの過疎地域では施設の大半が大都市に集中している。

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73 歳のアドルフォ・ピノさんは、5 月 29 日、サウスダコタ州アーマーのロケット印刷所で勤務中に、配達用の地元新聞を一束準備している。キューバ移民のピノさんは、サウスダコタ州ダグラス郡とチャールズ ミックス郡の 65 歳以上の高齢者に生活の質を維持するためのリソースを提供する高齢者リソース ネットワークに参加している。ピノさんと妻のネリ・ホルヘ・クルスさんは、医療予約の際のスペイン語通訳や、高額な医療費を賄うための資金援助など、さまざまな形でこのプログラムから恩恵を受けている。

73 歳のアドルフォ・ピノさんは、5 月 29 日、アーマーのロケット印刷所で勤務シフト中に配達用の地元新聞を一束準備している。キューバ移民のピノさんは、サウスダコタ州ダグラス郡とチャールズ ミックス郡の 65 歳以上の高齢者に生活の質を維持するためのリソースを提供する高齢者リソース ネットワークに参加している。ピノさんと妻のネリ・ホルヘ・クルスさんは、医療予約の際のスペイン語通訳や、高額な医療費を賄うための資金援助など、さまざまな形でこのプログラムから恩恵を受けている。

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緊急治療や専門治療のために何時間も車を運転しなければならないことから、健康保険の寄せ集めのシステムに対処することまで、地方の高齢者はさまざまな医療へのアクセスの困難に直面しており、その多くは医療を制限したり、まったく受けられなかったりしている。

また、多くの保険適用のギャップを埋めるために、献身的な提供者、非営利団体、州職員、地域住民が行ったさまざまな取り組みについても学びました。


5月30日、心臓病学チームがアーマーのダグラス郡記念病院を毎月特別訪問した際、看護師が心臓ストレステスト後に患者の脈拍をチェックしている。

5月30日、アーマーにあるダグラス郡記念病院を心臓病チームが毎月特別訪問した際、看護師のアシュリー・ヴァンデン・フックさんが心臓ストレステストの後に患者の脈拍をチェックしている。

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グレン・ウリン救急サービスに所属する救急救命士のウェイド・コトレ氏は、5月25日、ノースダコタ州グレン・ウリンの郡道でポートレート撮影に臨んでいる。救急サービスは完全にボランティアで運営されており、グレン・ウリンとその周辺地域に欠かせないサービスを提供している。ボランティアの多くは高齢者で、何十年も救急救命士として働いてきたが、近年、若いボランティアもチームに加わっている。

グレン・ウリン救急サービスに所属する救急救命士のウェイド・コトレ氏は、5月25日、グレン・ウリンの郡道でポートレート撮影に臨んでいる。救急サービスは完全にボランティアで運営されており、グレン・ウリンとその周辺地域に欠かせないサービスを提供している。ボランティアの多くは高齢者で、何十年も救急救命士として働いてきたが、近年、若いボランティアもチームに加わっている。

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サンフォード心臓血管研究所の心臓専門医リチャード・クラーク博士と看護師チームは、毎週1日をかけてスーフォールズのオフィスから心臓専門医がいない4つの地方の病院の1つまで出向いている。クラーク博士はアーマーにあるダグラス郡記念病院を毎月訪問し、患者の心拍をチェックしている。

サンフォード心臓血管研究所の心臓専門医リチャード・クラーク博士と看護師チームは、毎週1日をかけてスーフォールズのオフィスから心臓専門医がいない4つの地方の病院の1つまで出向いている。クラーク博士はアーマーにあるダグラス郡記念病院を毎月訪問し、患者の心拍をチェックしている。

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ランディ・アンダーソンは5月22日、ノースダコタ州タートルレイクの自宅で、医療予約でいっぱいのカレンダーをめくっている。さまざまな健康問題を抱えるランディと妻のマーリスは、治療のために定期的にビスマークに通うことがかなりの負担になっていると感じている。「ほとんどフルタイムの仕事のようです」とアンダーソンは言う。

ランディ・アンダーソンは5月22日、ノースダコタ州タートルレイクの自宅で、医療予約でいっぱいのカレンダーをめくっている。さまざまな健康問題を抱えるランディと妻のマーリスにとって、治療のために定期的にビスマークに通うことは大きな負担となっている。「まるでフルタイムの仕事のようです」とアンダーソンは語った。

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ティム・エヴァンスはミネアポリスを拠点とするフリーランスの写真家です。Instagramでティムをフォローしてください@タイムバンズフォト。

この記事はピューリッツァー危機報道センターの支援を受けて作成されました。


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