最新のトレンド、ファッション、人間関係などに関する毎週のガイドで時代の先を行きましょう
最新のトレンド、ファッション、人間関係などに関する毎週のガイドで時代の先を行きましょう
最新のトレンド、ファッション、人間関係などに関する毎週のガイドで時代の先を行きましょう
昔、メグとスティーブ * という夫婦がいました。彼らは赤ちゃんが欲しかったのです。彼らは1年間努力しました。 18か月。 2年。何も起こりませんでした。彼らは医療介入の道を歩み始めました。メグに対する数ヶ月にわたる侵襲的検査が続いた。数千ポンドの不妊治療が続いた。誰もがテストしようとさえ思うようになったのは、この出産の旅がかなり始まったばかりでした スティーブさんの 生殖能力 – それが彼らが妊娠しない本当の理由であることが判明した。
親になるという夢は最終的には実現しましたが、そこに至るまでの過程で彼らは幻滅し、激怒しました。彼らは、なぜメグが問題だと思い込んでいたのかと尋ねました。特に、子作りの方程式のスティーブの側を調べる方が簡単だっただろうときに。 （結局のところ、カップの中で「愛を交わす」ことは、体内の生殖器官を検査することよりもはるかに負担が少ないのです。）
メグとスティーブの話を最近、夫婦の友人が私に伝えてくれたのは、生殖能力に関係することはすべて「女性の問題」であり、問題が起きるたびに責任は疑いなく女性の足元に置かれ、無罪が証明されるまで有罪であるという蔓延した概念について話し合っていたときのことだった。 。一方、男性の生殖能力は女性と同じ体内時計の制約を受けず、永遠に変わらない、つまり男性は80歳になっても18歳のときと同じように「能力がある」という長年根深い信念が根強く残っている（ミック・ジャガーとロバート・デ・ニーロがOAPになった話）父親はほとんど手伝わない）。これらの神話は明らかに虚偽であるだけでなく、危険であり、最終的には男性だけでなく女性も傷つけます。
出生力の低下は女性だけの問題ではありません。 2019年の論文によると、過去40年間で世界中の精子数は半減し、精子の質は「驚くほど」低下しており、現在男性の20人に1人が生殖能力の低下に直面しているという。忘れられた男性たち：男性不妊率の上昇により、その予防、診断、治療のための新しいアプローチが緊急に必要です”。そしてその現象は加速しているようです。あ 2022年の振り返り 世界的な傾向を調査した研究者は、1973年から2018年の間に精子数が1mlあたり1億400万個から4900万個まで、年平均1.2％減少したと結論づけた。 2000 年以降、この減少率は 2 倍以上になり、年間 2.6 パーセントになりました。
精子に影響を与えるもう 1 つの主な要素は環境です。つまり、ホルモン系に干渉する内分泌かく乱化学物質への曝露です。環境中に残留するため「永久」化学物質として知られることもあるこれらの化学物質（難燃剤、可塑剤、殺虫剤、殺菌剤など）は、私たちが食べる食品やそのパッケージの多くに含まれています。
ギャラリーで画像を開く
精子数は過去50年間で大幅に減少した（Getty）
上記の要因はすべて、精子に「エピジェネティックな変化」を示す可能性があります。簡単な科学レッスン: エピジェネティクスとは、DNA 自体の配列を変えることなく、DNA の使用方法を制御し、遺伝子のオンとオフを制御する情報の層を指します。精子の作成中または胚の受精段階でのエピジェネティック層の破壊（老化、肥満、体内の毒素の結果である可能性があります）は、胚の「発育に変化」をもたらし、「流産率の上昇」を引き起こす可能性があります。とキミンズ氏は警告する。
不妊症のリスクも 2 倍あるとラムゼイ氏は説明します。まず、ライフスタイルや環境要素が男性の精子にダメージを与え、女性が妊娠しにくくなる可能性があります。第二に、もし彼が成功した場合、これらの効果は「発育中の胎児、そして乳児のテストステロンレベルを低下させる可能性がある。」したがって、男性の精子数が少ないだけでなく、いつ、また妊娠できる場合でも、その傾向が次世代に受け継がれている可能性があります。それは非常に有毒な組み合わせ、つまり完璧な嵐になる可能性があります。」
しかし、男性はこれらの要素の多くを、思っている以上にコントロールできます。重要な期間は、カップルが妊娠を試みる前の 3 か月です。これは、新しい精子が生成されるまでにかかる期間であるためです。この期間中、男性は、喫煙や飲酒をやめ、健康的な食事をし、カロリーや糖分が多く、体重が減少する超加工食品を避けるなど、自分自身のライフスタイルの選択を通じて、赤ちゃんを作る可能性とその赤ちゃんが健康になる可能性の両方を高めることができます。 BMIが高い場合は体重。それらの「永遠に」化学物質にさらされることさえ、完全に避けられないわけではありません。電子レンジで加熱する前にプラスチック容器から食品を取り出すなどの簡単な手順や、果物や野菜を徹底的に洗って農薬を除去するなどの簡単な手順が役立ちます。さらに良いのは、「たとえ妊娠前の数ヶ月しか買えないとしても、オーガニックのものを買うことです」とキミンズ氏はアドバイスします。
半分くらいで、 6組に1組の夫婦が不妊症に悩む 世界中でこの問題は 単独または部分的に男性パートナーに由来する。それでも、メグとスティーブが経験したように、18 ～ 27 パーセントの確率で、 人間は最初は評価すらされない。もし検査を受けた場合、彼が得られるのは精子の数と、運が良ければ精子の動きを調べる基本的な精液分析だけであり、「過去50年間本質的に変わっていない」「時代遅れの」評価だという。前述の2019年の論文に。精液が分析され、基準以下であることが判明した場合、「この段階では、男性のサンプルが最適以下である理由を確認するためのさらなる情報や検査はほとんど提供されません。 [the couple] 他に助けを借りずに治療を進めるか、男性に集中する必要があります」と慈善団体は言う 不妊ネットワーク英国。
男性のエゴと自己認識は不妊症によって大きな影響を受けます – そして私の場合はこれまでで最大の打撃を受けました
キアラン・ハニントン、The Male Fertility Podcast のホスト
問題が男性パートナーにあることが判明した場合でも、体外受精以外の主な介入は顕微授精（ICSI）のみです。男性にとっては非侵襲的ですが、どうでしょうか？この手術では、女性は血液検査、ホルモン注射、外科的卵子回収、胚移植を受ける必要があります。これらは短期的および長期的な医療リスクを伴う可能性があります（また、明らかにピクニックに行くことはできません）。キミンズ氏が言うように、「現在提供されている唯一の治療法は、男性の病気に対する女性の治療である」。不妊の根本原因をあまり詳しく調べずに、体外受精サイクルを推奨し続けることが不妊クリニックの経済的利益になると皮肉的に主張する人もいるかもしれない。英国では1枚あたり最大約5,000ポンドで、子作りはビッグビジネスだ。
これらすべての感情的および肉体的な矢面に耐えなければならないこれらの女性の背後には、男性パートナーがあり、しばしば孤立し、押しのけられ、傍観することを余儀なくされていると感じています。これは確かに、キアラン・ハニントンとショーン・グリーナウェイの場合に当てはまり、彼らはチームを組んで の 男性の生殖能力に関するポッドキャスト 二人とも、精神的健康に深刻な影響を及ぼした過酷な不妊体験を経験した後です。
「結局自殺に至ったんだ。もう生きたくなかったのです」とハニントンは言う。 「男性のエゴと自己認識は不妊によって大きな影響を受けます。そして私の場合はこれまでで最大の打撃を受けました。」彼は、彼と妻のジェンが体外受精の 3 回目、おそらく最終回に近づいていた時期のことを話しています。彼はアルコールに傾き、友人や家族と絶縁していました。彼を瀬戸際から引き戻してくれたのはジェンだった。 「彼女は私にサポートを受けるよう促し、最終的にカウンセリングを受けることになり、そのおかげで私の命は救われました。」
ハニントンの話は、不妊の問題を抱える男性にとっては非常に馴染み深いものとなるだろう。彼と妻が助けを求めた後、最初の6か月間検査を受けたのはジェンだけだった。そして、排卵を促す薬の服用を開始する直前に、ハニントンさんの精子の検査が行われたが、これはほぼ思いつきだった。彼は何も心配することはないと思っていた。
ギャラリーで画像を開く
さまざまなライフスタイル要因が精子のエピジェネティックな変化を引き起こす可能性があります (Getty)
数週間後、コンサルタントに呼ばれ、排卵は問題なくできるとジェンさんに保証されました。 「そして彼は私に向かってこう言いました。『でもあなたの状況に対して私たちにできることはあまりないので、すぐにICSIに行く必要があります』とハニントンは思い起こす。彼は自分の「状況」が何なのか全く知りませんでした。誰もわざわざ彼に話そうとしませんでした。その結果、彼の精子数は非常に少なく、1mlあたりわずか約1,500個で、そのうち「生存可能」とみなされるのは1パーセント未満であることが判明した。 「それは私にとって、体外受精を経験するだけでなく、精神的にも非常に困難な時期の始まりでした。」
グリーナウェイも同様に衰弱させる物語を持っている。多くの男性とは異なり、彼は事前に検査を受けており、20代前半に睾丸が腫れた重度のおたふく風邪にかかったことがあったと話した。繰り返しになりますが、彼の不妊のニュースは「最も恐ろしい方法で」、まるでそれが驚天動地ではなく何気ない出来事であるかのように、主治医の管理スタッフの一人が彼に電話をかけ、「無精子症」という言葉につまずいたという形で伝えられました。彼女にはそれが何を意味するのか全くわからなかったので、グリーナウェイさんに自分でグーグルで調べさせたが、結局、彼の精液には精子がゼロだったことが判明した。 「率直に言って、それは人生を変える瞬間でした。私はショックを受けました。」
その後に続いたのは、悲しみと恥辱に満ちた時代でした。グリーナウェイさんと妻が精子提供者による体外受精の道を歩み始めると、グリーナウェイさんは傍観者に等しいと感じたと同時に、問題の原因が自分にあるのに侵襲的治療を受けなければならなかったのが妻であることに強い罪悪感を感じた。
それはラムジーも認識している現象だ。 「あらゆる種類の焦点が女性に集中する傾向があります」と彼も同意します。 「男性は往々にして途方に暮れることが多い。一般医は精液検査が何を意味するのかすら理解していません。精液検査に対処する能力がありません。しかし、20代後半の男性が精液が全く出ていないと言われたことを考えてみてください。それは癌の診断を受けるようなものです。」
20代後半の男性が精液が全く出ていないと言われたことを考えてみてください。それは癌の診断を受けるようなものです
ジョナサン・ラムゼイ、男性不妊治療専門医
グリーナウェイとハニントンの物語はどちらもハッピーエンドで、それぞれに 2 人の子供が生まれました。しかし、そこに至るまでの道のりは不必要にトラウマとなり、彼らは無力感、喪失感、沈黙を感じました。彼らがポッドキャストを開始した理由の一部は、男性向けに自分の不妊症に関する情報を提供するという点と、感情的および精神的健康のサポートという点で、ぽっかり空いた穴を埋めることでした。
少なくとも、状況が変わりつつあるという希望はある。キミンズの会社は、 彼の番は、単純に精子の数と精子の動き方を調べるだけの大雑把な分析をはるかに超える診断ツールの開発に20年を費やした。代わりに、エピゲノムを評価して、過体重、有毒物質などの環境要因、年齢、大麻使用などによって生殖能力が影響を受けているかどうかを判断します。
「この検査によって実用的な情報が得られ、カップルは、現在の彼の精子の質で妊娠する可能性はどれくらいなのか、そして健康な妊娠ができるのかを知ることができるという考えです。」彼の出生率スコアが低い原因は何ですか?それらは対処可能ですか?」とキミンズ氏は言う。
しかし、起こる必要がある最大の変化は態度の変化、つまり男性がプロセス全体に平等な当事者として含まれるとみなす変化です。グリーナウェイ氏は不妊治療業界について「非常に皮肉的に感じるかもしれない」と語る。 「あなたは歩きながら話す給料小切手のようです。それはやめなければなりません。最初から男性を連れて、患者中心でケアに重点を置いた治療が必要です。」
*名前が変更されました
#なぜ私たちは不妊に関する最後のタブーを扱わないのですか…それは彼かもしれません