[이데일리 이순용 의학전문기자] 毎年3月の第2週木曜日は、国際身長学会（ISN）と国際新長財団連盟（IFKF）が制定した世界コンペの日（World Kidney Day）だ。
小豆は糸球体組織で構成されており、血液中の老廃物をろ過して尿に排泄し、不要な水分も除去する。コンペは体内老廃物排出と電解質バランス、血圧調節、ホルモン分泌などを担当する核心臓器だが、損傷が進行しても初期症状がほとんどなく、沈黙の臓器にも挙げられる。
疾病管理庁によると、韓国全体の人口の約12％、すなわち国民7～8人当たり1人は慢性コンペ病患者に属する。健康のために実践する食習慣や生活習慣がコンペに負担を与えることができることを知らなければならない。
仁川ヒムチャン病院の腎臓内科高ソヨン課長は「コンペは老廃物を排出し、私たちの体のフィルターの役割を果たすが、間違った習慣が持続すれば糸球体ろ過機能が徐々に低下する可能性がある」とし「特に高血圧・糖尿・肥満など慢性疾患がある場合は、小さな生活習慣の変化だけでも大変だった。
◇体に良いフルーツ・たんぱく質も果たせば、小豆に負担
筋肉増量とダイエットを目的に高タンパク食にサプリメントまで追加摂取する人がいる。しかし、過剰なタンパク質の摂取は豆の上に過負荷を与える可能性があります。タンパク質が体内で代謝されると尿素、クレアチニンなどの窒素老廃物が生成される。
このような状態が長期的に持続すると、糸球体の損傷やタンパク尿につながり、コンペ病発症のリスクがさらに高まるようになる。一般に、慢性大豆餌病患者は、1日のタンパク質摂取量を体重1kgあたり0.6〜0.8g未満に制限することをお勧めします。健康な人であっても、体重1kgあたり2gに近い高タンパク質を長期間摂取することは避けなければならない。たんぱく質を制限する食餌がややもすれば栄養不足を引き起こす可能性があるため、状態によって専門医と相談して決定しなければならない。
果物を摂取することも状況によって問題になる可能性があります。果物に豊富なカリウムは、豆の機能が低下した患者に高カリウム血症を引き起こす原因となる。豆のカリウム排泄能力が落ちて血中カリウム濃度が異常に高くなるためだ。カリウム含有量の高い代表的な食品としては、バナナ、オレンジ、キウイ、トマトなどが挙げられる。
高カリウム血症が発生すると手足のしびれや筋肉麻痺、血圧の低下、不整脈などが現れ、ひどい場合は心臓発作につながる可能性があります。すでにコンペ機能が低下している患者であれば、専門家との相談を通じてカリウム制限食を設計することが安全である。野菜の果物は水で数回洗ったり、水に浸したまま摂取するとカリウム成分が抜けた後に食べることができる。
◇鎮痛剤長期服用・極端な低塩食注意
関節や腰痛で鎮痛剤を長期間服用する場合にも格別の注意が必要である。代表的な非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、豆の血管を拡大する物質であるプロスタグランジンの生成を抑制し、豆の血流を減少させる。特に疾病管理庁によれば、高血圧薬や利尿剤を服用している患者が消炎鎮痛剤を任意に併用する場合、コンパン血流が急激に遮断され、急性コンパック損傷が発生する危険が大きい。痛みがあるとき、任意に鎮痛剤を長期服用しないで、必ず医師と相談することが優先である。
低塩食は豆の健康のための生活習慣管理の重要な要素に挙げられる。ナトリウムを過度に摂取すると血圧が上昇し、これは豆の微小血管や糸球体に負担をかけてタンパク尿のリスクを高めることができるからである。成人ベースの一日の塩の摂取量は5g未満が推奨されます。ただし、塩味を過度に恐れて食べ物の摂取自体を極端に制限したり、汗を多く流した後、水分と電解質の補充をしないと、脱水によってコン豆に行く血流が減ることができる。したがって、塩分を減らしすぎる制限ではなく、バランスの取れた食事と適切な水分摂取が重要です。
小豆は機能が4分の1以下に落ちてこそ自覚症状が生じるため、定期的な検診が必須だ。コンペ機能は血液検査で測定する血清クレアチニンと推定糸球体濾過率（eGFR）、尿検査によるタンパク尿検査などで比較的簡単に確認可能である。大韓腎臓学会は糸球体濾過率をコンペスコアとして定義し、60未満であれば腎臓専門医との相談を勧告する。
高ソヨン課長は「高血圧と糖尿病は慢性コンペ病の主な原因であり、高血圧が持続すると腎臓糸球体の微細血管が損傷し、糖尿病による高血糖状態は糸球体基底膜を厚くしてろ過機能を落とす」とし「このような慢性疾患があるか、家族中の腎不全薬服用するなどの危険因子を持っているなら、定期的な血液と尿検査を受けることが必要だ」と話した。
65歳以上や理由のない疲労感、かゆみ、食欲不振などの症状が続く人も専門医を探して検査を受けてみるとよい。もちろん禁煙、今週、適度な水分摂取と運動は基本だ。
イ・スンヨン（sylee@edaily.co.kr）
#果物もたくさん食べてはいけない思わずコンパック健康に害を与える習慣たち