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2026-03-30 07:06:00
あなたの椅子には何が必要ですか？
「私は医療微生物学の特別任命を受けた教授で、輸血と臓器移植によるウイルス感染症の伝播の防止に取り組んでいます。私の教授は、LUMCとサンキン血液供給という2つの分野と2つの異なる機関を担当しています。実際には、これにはドナーの選択と特定のウイルスの有無の検査が含まれることがよくあります。これは、私が言うところのレシピエントの回復力の向上にも関係しています。」
就任講演で最も重要なメッセージは何ですか?
「いくつかあります。ドナーのスクリーニングに関しては、『感染状況』と一致していることが重要です。これらは、特定の地域に存在する可能性のある感染症です。これは常に変化しています。たとえば、蚊媒介デング熱や西ナイル熱など、一部の感染症は気候変動によって増加しています。一方、他の感染症は徐々に関連性が低くなっているように見えます。たとえば、C型肝炎など、治療が成功し、数が減少しているためです。危険にさらさないために、これらの傾向を予測する必要があります。血液と臓器の安全性と効率的なスクリーニングプログラム。」
「私たちが取り組んでいるのは、一部の分野でまだ不足している知識を広げることです。これらのいわゆる『知識のギャップ』が適切なドナーのスクリーニングを妨げる可能性があります。この知識を広げるために、特にオランダにおける特定の新規感染症の発生に関する研究に貢献しています。また、全員が同じウイルスに感染しているにもかかわらず、一部の臓器提供者が他の臓器提供者よりもウイルス伝播のリスクが高い理由をより深く理解したいと考えています。移植された腎臓に炎症を引き起こすBKウイルスについて考えてみましょう。」
「新しい、有望な血液価TTV（ウイルス）も、移植医療の分野で活躍する価値があります。TTV自体は症状を引き起こしませんが、いわば、宿主の免疫を利用します。このウイルスは簡単なPCR検査で測定できます。TTVの測定は、移植患者が免疫阻害剤を調整するのに役立つ可能性があります。これにより、拒絶反応や感染症などの合併症のリスクが軽減されます。」
あなたとあなたのチームが追求している重要な研究分野は何ですか?
「LUMCでは、私は主にBKウイルスとTTVの研究を行っています。サンキンでは主に、進行中の蚊媒介感染症とそれらをどのように予測すべきかについて研究しています。私はパルボウイルスについても研究しています。これは、特に胎児に重度の貧血を引き起こす可能性があります。これらの赤ちゃんは依然として子宮内で輸血を受けなければなりません。これは、この専門知識の中心地であるオランダのLUMCで行われています。2024年には大規模なパルボウイルスの流行が起こるでしょう。」その原因については現在調査中です。」
近年、特に心に残っていることは何ですか?
「間違いなく、新型コロナウイルス感染症のパンデミックです。それはウイルス学者として私たちにとって特別な時期でした。仕事量は膨大でしたが、同時に多くのエネルギーを与えてくれました。さらに、TSポリオーマウイルスというウイルスの発見は私の記憶に残っています。心臓移植を受けた患者の顔の毛は硬い棘になっていました。私たちはその理由を解明することができました。その後、正しい治療を開始することができ、その後、脊椎は完全に回復しました」消えた。」
「前年のノーベル賞講演でこの不思議な症状について言及していたノーベル賞受賞者を発見したという事実が、この研究をさらに特別なものにしました。また、この研究を特別なものにしたのは、この研究で『ベッドサイドからベンチへ、そしてまた戻る』（臨床像から診断を経て、診断検査と治療の成功に至る）というプロセスを成功裡に完了したことです。この研究コンセプトは、多くのプロジェクト提案書に詰め込まれていますが、実際にはほとんど成功しません。」
あなたの仕事から患者や社会は何に気づくことができますか？
「難しい質問です。まず、新たな血液由来感染症の出現にもかかわらず、輸血が安全であることを保証するよう努めています。さらに、TTV測定の導入により、臓器移植患者が服用しなければならない免疫抑制剤による合併症が少なくなります。これにより、移植医療も（少し）安くなるなら、それはボーナスです。」
夢があるとしたら、10年後、15年後にこの分野がどうなっていることを望みますか？
「人工知能（AI）と『古き良き』常識の両方を活用することで、安全な輸血や移植を脅かす新たな感染症をより適切に発見できるようになるだろうと期待しています。特にデング熱や西ナイル熱などの蚊が媒介する感染症について考えていますが、これらは気候変動の影響でその頃にはオランダでも定期的に発生するでしょう。それらがどこで発生するかを予測することは現在よりもはるかに優れている可能性があり、そこで正確に（追加の）ドナースクリーニングを使用できるようになります。」
「また、腎移植患者におけるポリオーマウイルス、特にBKウイルス感染の発生を大幅に減らすことができたことを願っています。また、臓器移植患者を免疫抑制薬にうまく適応させて、合併症、拒絶反応、長期感染に苦しむことが少なくなることを願っています。」
マリエット・フェルトカンプの最初の講義「ギブ・アンド・テイク」は、3 月 30 日月曜日にライデン大学の Web サイトのライブストリームを通じてライブで視聴できます。
#安全な輸血と移植を脅かす新たな感染症を予測したい