X線検査の手順、情報、およびリスク

非小細胞肺がん(NSCLC)は、最も一般的なタイプの肺がんです。 それは約を説明します 80から85パーセント すべての肺がん症例の。 肺がんは、肺に腫瘍が形成されたときに発生します。

より一般的ですが、NSCLCは通常、小細胞肺がん(SCLC)よりも攻撃性が低くなります。 それでも、NSCLCのいくつかの形態は、治療しないと体の他の部分に急速に広がる可能性があります。 早期診断はあなたの見通しを改善するための鍵です。

X線は通常、医師がNSCLCを疑う場合の最初の検査です。 X線は腫瘍を見つけ、そのサイズ、位置、およびその他の重要な特性を決定することができます。

NSCLCを確認して病期分類するには、他にもさまざまな検査が必要ですが、医師がX線から学ぶことができる情報はまだたくさんあります。

胸部X線ではNSCLCを診断できません。 ただし、医師がさらに検査が必要かどうかを判断するために使用できる重要な情報を提供することができます。

胸部X線写真は、肺のどこで腫瘍が成長しているかを示すことができます。 また、NSCLCの種類を判断するのにも役立ちます。 NSCLCの一般的なタイプは次のとおりです。

NSCLCのいくつかの特徴は胸部X線でも現れます。 これらには以下が含まれます:

  • 気管支狭窄。 気管支狭窄は、肺と気管をつなぐ気道(気管支)の狭窄です。 NSCLC腫瘍の増殖は、気管支狭窄を引き起こすことがあります。 これはしばしば扁平上皮癌の指標です。
  • 肺密度の低下。 肺密度の低下は、肺がんの兆候である可能性があります。 しかし、それは肺炎や呼吸困難などの症状の兆候でもあります。
  • 門の塊。 肺門腫瘤は、肺への入り口での成長です。 多くの場合、肺がんを示しますが、場合によっては良性である可能性があります。 肺門腫瘤が癌性である場合、それらは手術をより複雑にする可能性があります。
  • 孤立性肺結節(SPN)。 SPNは、胸部X線で円形または楕円形のスポットとして表示されます。 それらはしばしば非癌性ですが、肺癌の初期の兆候である可能性もあります。
  • 胸水。 胸水は、肺の間の空間に液体がたまるものです。 胸水は、炎症、外傷、またはその他の呼吸器疾患が原因である可能性があります。 しかし、胸水が肺腫瘍とともに存在する場合、それは癌細胞が肺の間の空間に移動したことを示しています。
  • 非解決性肺炎。 非解決性肺炎は、肺がんの最初の症状の1つである場合があります。 これは、以前は気管支肺胞癌と呼ばれていた腺癌のグループで一般的です。
  • 転移。 がんが転移した場合、それは体の他の部分に広がっています。 X線は、腫瘍がリンパ節などの近くの構造に広がっているかどうかを示すことができます。 これはあなたの見通しと手術の選択肢に影響を与える可能性があります。

胸部X線は有用な情報を提供できますが、いくつかの点で制限されています。 2019年のレビューによると、胸部X線写真は肺がんの10例中2例を見逃しています。 この理由は次のとおりです。

  • 画質。 黒と白のX線画像の解像度はそれほど高くありません。 訓練を受けた放射線科医でさえ、微妙な詳細を検出するのが難しい場合があります。
  • 閉塞。 骨や他の体の部分が小さな腫瘍を視界から遮ると、医師は小さな腫瘍を簡単に見逃す可能性があります。 2017年の研究では、胸部X線で、鎖骨が癌をブロックする可能性のある肺の上葉の癌の45〜81パーセントを見逃していることが示唆されました。
  • ポジショニング。 最高品質の画像を取得できるように、X線技術者があなたを適切に配置するかどうかに大きく依存します。

他の状態はX線で癌に似ているように見えるかもしれません。 たとえば、化膿性肺炎は、X線画像上で薄い灰色の塊として現れることもあります。

胸部X線でがんが検出された場合、病期分類は診断プロセスの重要な部分です。 病期分類は、がんがどの程度広がっているかを示します。 がんの病期はあなたの治療と見通しに影響を及ぼします。

胸部X線では、がんを病期分類するのに十分な情報が得られません。 プロセスのその部分は後で行われ、通常はCT、PET、またはMRIスキャンが含まれます。

胸部X線は外来治療です。 手順の前に薬の服用を中止する必要はなく、予定に出入りすることができます。

X線撮影の前に、腰から上に向かって服を脱ぐ必要があります。 着用する試験用ガウンを受け取ります。 また、ジュエリーをすべて削除する必要があります。

X線装置とX線検査中に画像を作成するプレートの間に立ちます。 X線技術者は、機械が胸のさまざまなビューをキャプチャできるように、手順全体を通してさまざまな位置に移動するように求めます。

技術者は、マシンが胸の側面と正面の画像をキャプチャできるように、さまざまな位置に移動するのを支援します。 また、腕を上げたり、肩を転がしたり、深呼吸してそれを保持したりするなど、わずかな動きをするように求められる場合もあります。

X線は通常、迅速で痛みがありません。 X線装置が画像を撮っているのを感じることはありません。

立ったり、動きを完了したりできない場合は、座ったり横になったりできる場合があります。 X線撮影中に立っていることが心配な場合は、事前に医師に相談してください。 彼らはあなたをモビリティの宿泊施設がある施設に案内することができるかもしれません。

胸部X線検査の結果が出たら、医師から連絡があります。 彼らはあなたに結果を知らせ、次のステップについて話し合うでしょう。 これには、さらにテストをスケジュールしたり、すでに行った他のテストの結果を待つことが含まれる場合があります。

胸部X線は安全です。 このプロセスはあなたを少量の放射線にさらしますが、それはあなたの健康に影響を与えるのに十分ではありません。 ただし、定期的に胸部X線を撮影している場合は、放射線から身を守るために、手術中に保護エプロンを着用することができます。

妊娠している場合は、医師とX線技師に知らせることが重要です。 胸部X線検査を受けることはできますが、技術者は胃が放射線に曝されないようにするための措置を講じます。

非小細胞肺がんを診断するには、X線だけでは不十分です。 あなたの完全な病歴と喫煙習慣を確認することに加えて、あなたは診断を確認するために他のさまざまな検査を受けるでしょう。

肺がんを診断するための一般的な検査は次のとおりです。

  • CTスキャン。 CTスキャンは、医師が腫瘍を詳しく調べることを可能にする詳細な3次元画像を生成します。 場合によっては、注射または経口投与された染料が腫瘍やその他の異常を浮き彫りにすることがあります。
  • PETスキャン。 医師は、CTスキャンと同時にPETスキャンを要求する場合があります。 PETスキャンの前に、放射性が弱く、がん細胞に集まる糖の形を注射します。 これは、がんが広がっている可能性のある領域を強調するのに役立ちます。
  • MRI。 MRIは磁場を使用して、体内の詳細な画像を生成します。 医師は、肺がんがあなたの骨に転移しているかどうかを確認するためによく使用します。
  • 喀痰細胞診。 喀痰細胞診では、咳をする粘液を調べます。 3朝続けてサンプルを収集し、テストのためにラボに提出します。
  • 生検。 生検では、顕微鏡で検査するために少量の組織を切除します。 これは、NSCLCのサブタイプを決定するのに役立ちます。 生検は外科的処置である場合もあれば、腫瘍のサンプルを除去するための特殊な針を使用する場合もあります。
  • 気管支鏡検査。 気管支鏡検査では、気道から肺に挿入された長くて細いチューブを使用します。 チューブの端にあるライトにより、医師はあなたの肺の中を見ることができます。 また、検査のために体液や組織のサンプルを収集することもできます。
  • 胸腔穿刺。 胸腔穿刺は、肺の間の空間から体液を集める手順です。 それはあなたの胸の壁に挿入された長い針を使用しています。 次に、液体が分析され、ラボでがん細胞がないかチェックされます。

胸部X線は、肺がんの診断プロセスの重要な部分です。 X線だけでは診断を確認することはできませんが、NSCLCの種類、病期、見通しなどに関する有用な情報を提供することはできます。 腫瘍の位置と大きさを表示できます。

胸部X線は、医師が手術の選択肢やその他の治療戦略について考え始めるのに役立ちます。 所見を確認するには他の検査が必要ですが、胸部X線検査が最初のステップになることがよくあります。

早期診断は、NSCLCであなたの見通しを改善するための鍵です。 ローカライズされたNSCLCの5年生存率は 8回 あなたの癌が広がった場合よりも高くなります。

NSCLCのリスクが高い場合は、胸部X線および低線量CTスキャンによる毎年のスクリーニングについて医師に相談してください。

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