それらの展開前でさえ、安全で効果的なCOVID-19ワクチンの明確な特徴は、それらの「反応原性」、つまり、ショット後に免疫応答が発火することを示す軽度の症状を引き起こす傾向でした。 昨年米国でワクチンの供給が解き放たれたとき、家族、友人、同僚は、しばしば熱、悪寒、倦怠感、そして一般的な不器用さを思い出しながら、彼らの悲惨なジャブ後の日々の話を交換しました。
それらの経験は間違いなく現実的ですが、ワクチンとの関係はそうではないかもしれません。 ランダム化比較試験の結果が科学雑誌にヒットするにつれて、研究者は、試験参加者が発砲後に軽度の症状を報告することが多い一方で、プラセボを投与された参加者も、些細なレベルではないことに注目し続けました。
多くの人々は「プラセボ効果」に精通しています。これは、不活性な介入によって、偽の治療によって引き起こされた可能性がない健康上の利点を報告するようになるときに起こります。 プラセボ効果は十分に文書化されており、実際に人々はある程度の心身医学的利益を実際に体験することができます。 プラセボは、癌などの深刻な病状を治療することはありませんが、たとえば、人々がより多くのエネルギーを持っている、または一般的な不快感が少ないと感じる可能性があります。
しかし、プラセボには暗い面もあります。 無害な介入は、特に人々がそのような副作用を予期している場合、人々が有害な副作用を報告するのと同じくらい簡単に導く可能性があります。 研究者たちは、これらの幻の副作用「ノセボ反応」を作り出しました。 ノセボ反応は、副作用、不安誘発性効果、および頭痛などの一般的な非特異的疾患のプラセボへの誤った帰属の予想から生じると考えられています。
COVIDワクチンノセボス
ノセボの反応は、COVID-19ワクチンの試験で驚くほど一般的であり、新しい研究では、それらが果たした役割の大きさを定量化しました。 ハーバードの研究者が主導し、火曜日にJAMA Network Openで発表されたメタアナリシスは、不活性プラセボ対照群に対してさまざまなCOVID-19ワクチンをテストした12の高品質ランダム化臨床試験の副作用データを調べました。 分析の結果、最初のワクチン投与後の全身性副作用の76％は頭痛、発熱、悪寒などの全身性副作用の76％を占め、2回目のワクチン投与後の全身性反応の52％はノセボ反応であると結論付けられました。
プラセボ群の副作用の発生率は「かなり」であり、ハーバード大学の研究科学者ジュリア・ハースが率いる研究者たちは結論付けました。 倦怠感や頭痛などの一般的な非特異的症状は、ワクチンに関連する最も一般的な副作用の1つですが、この研究では、「特にノセボに関連している」ことがわかりました。
もちろん、この分析のポイントは、あなたに正気を疑わせることだけではありません（ただし、真剣に、あなたの心はあなたを台無しにしているかもしれません）。 重要な点は、これらのノセボ反応により、安全で命を救うワクチンが実際よりも大幅に不快に見える可能性があることです。このような不快な副作用に対する不安は、一部の人々がワクチン接種を受けないことを選択する理由として知られています。
「ノセボ反応の可能性について一般の人々に知らせることは、ワクチン接種の躊躇を減らすかもしれないCOVID-19ワクチン接種についての心配を減らすのを助けるかもしれません」とハースと彼女の同僚は書いた。 さらに、いくつかの臨床的証拠は、人々にノセボ反応を認識させることはまた、副作用に対する彼らの期待を低下させ、それによって実際に知覚される副作用をより少なくすることができることを示唆している。
実際の効果
もちろん、すべての副作用がノセボ反応であるわけではありません。 いくつかは明らかに現実のものであり、特にCOVID-19ワクチンの2回目の接種後の局所反応と副作用です。
メタアナリシスで、ハースと彼女の同僚は、プラセボレシピエントの約35％が最初の偽投与後に少なくとも1つの全身性副作用を報告したことを発見しました。 一方、ワクチン接種者の46％は、最初の実際の投与量を取得した後、少なくとも1つの全身性副作用を報告しました。 研究者がこれらすべての全身性副作用の重症度レベルを調べたところ、プラセボ群とワクチン群の間で同様の割合の重症度グレードが見つかりました。 言い換えれば、ワクチングループは、プラセボグループよりも深刻な副作用をまとめて報告していませんでした。 しかし、局所的な副作用には明らかな違いがありました。 プラセボレシピエントの16％だけが注射部位の痛みや腫れなどの局所的な副作用を報告しましたが、ワクチングループの67％はそのような影響を報告しました。
2回目の投与後、さらに多くの違いがありました。 プラセボグループの約32％が少なくとも1つの全身効果を報告し、ワクチングループの61％が全身効果を報告しました。 そしてこの場合、ワクチン群はプラセボ群よりも中等度から重度の全身作用を報告する傾向がありました。 最初のショットのように、ワクチングループはより局所的な副作用があり、約73％が局所的な影響を報告しましたが、プラセボグループの人々の約12％だけがそれらを報告しました。
全体として、noceboの反応は、世界中で使用されているCOVID-19ワクチンの経験を明らかに歪めているようです。 そのため、研究者らは、ノセボ反応の可能性を強調することで、副作用を軽減し、ワクチンの摂取を改善できると主張しています。
