LDL、T1Dの血圧はバックグラウンドレベルとは異なります

この要約で取り上げた研究は、プレプリントとして Research Square に掲載されたもので、まだ査読を受けていません。

重要ポイント

• 1 型糖尿病の成人では、ほとんどすべての年齢区分で、一般集団の同年齢の人々と比較して、平均低密度リポタンパク質 (LDL) コレステロールおよび総コレステロール値が低下し、平均血圧値が高かった.

• これらの関係は、オランダに住む人々の横断研究における脂質低下薬または降圧薬の使用に関係なく、ほぼ一貫したままでした.

• 成人の 1 型糖尿病患者は一般集団と比較して心保護薬を広く使用しているにもかかわらず、心血管疾患 (CVD) の有病率は 1 型糖尿病患者の約 2 倍から 4 倍高かった。

これが重要な理由

• 1 型糖尿病の成人は、一般集団に比べて高 LDL コレステロール値の治療を受けますが、血圧測定値に関してはその逆です。

• さまざまな年齢層にわたる平均血圧レベルの 1 型糖尿病患者と背景集団との差は、女性の方が大きいように見え、LDL コレステロールと血圧の管理における性差に基づく可能性が示唆されました。 この調査結果は、1 型糖尿病の女性が男性と比較して最適な降圧治療を受けていないことを示唆しています。 1型糖尿病の女性は男性よりも血管イベントのリスクが高いため、これは重要です.

• 以前の研究の結果は、1 型糖尿病の若者と若年成人における血管老化の加速と動脈硬化の増加を記録しており、現在の研究のほとんどの年齢層で 1 型糖尿病患者に見られる収縮期血圧の上昇を説明するのに役立つ可能性があります。

• 1 型糖尿病患者の年齢層別の脂質プロファイルと血圧についてはほとんど知られていません。 1 型糖尿病患者の脂質レベルと血圧をバックグラウンド集団の脂質レベルと血圧と比較すると、これら 2 つの集団の違いをベンチマークするのに役立ちます。 これらの調査結果は、薬理学的介入を開始する最適な時期についての洞察も提供する可能性があります。

研究デザイン

• 研究者らは、1型糖尿病の成人の脂質レベルと血圧値を、一般集団の同年齢の人々と比較するための横断的研究を実施しました。

• 彼らは、2018 年にオランダの 6 つの外来診療所のいずれかで受診した 1 型糖尿病の成人 2,178 人から収集されたデータと、オランダに住む糖尿病ではなく、2007 年からライフライン コホート研究に登録された 146,822 人の同年齢の成人からのデータを比較しました。 2014年まで。

• データには、年齢、性別、民族性、体格指数 (BMI)、喫煙行動、血圧、総コレステロールと LDL コレステロール、脂質低下薬の使用、降圧薬の使用、および CVD の存在が含まれていました。 一部の分析では、患者を 6 つの連続した年齢層のいずれかに層別化しました。

主な結果

• 一般集団と比較して、1 型糖尿病の成人は若く (27 対 44)、同等の BMI を持ち、平均血圧が高く (125/74 mm Hg と比較して 131/76 mm Hg)、総コレステロールと LDL コレステロールが低かった（3.23mmol/Lと比較して2.67mmol/L）、現在の喫煙者はそれほど多くありませんでしたが、心血管疾患の病歴があり、脂質低下薬と降圧薬をより多く使用していました。

• 脂質低下薬を使用していない人々の間では、バックグラウンド集団の総コレステロールとLDLコレステロールのレベルは年齢とともに徐々に増加しましたが、1型糖尿病患者では、これらのレベルは年齢の増加とともに比較的安定したままでした. 脂質低下薬を服用している患者では、LDL および総コレステロールのレベルが高年齢層で低下し、1 型糖尿病のサブグループとそうでないサブグループの差も減少しました。

• 収縮期血圧 (SBP) は加齢とともに上昇しました。 1型糖尿病の人は、SBPの変動がより大きかった. 拡張期血圧は、1 型糖尿病の若年層 (50 歳まで) で高かったが、この差は高齢者で消失した.

• 一般集団と比較した 1 型糖尿病患者の血圧の差は、男性よりも女性の方が大きかった.

• 1 型糖尿病の女性の平均 SBP は、一般集団の同年齢の女性よりも最大 8 mmHg 高かった。 降圧薬を使用している女性の SBP は、男性よりもはるかに高かった。

• CVD の有病率は、30 歳未満を除く 1 型糖尿病患者で高かった。 CVD 有病率の格差は 40 ～ 50 歳で最も大きく、バックグラウンドと糖尿病集団の比率は 5.97 でした。

制限事項

• 脂質プロファイルと血圧測定値の極端にある個人は、この実世界の研究では過小評価される可能性があり、脂質と血圧の値が過小評価される可能性があります.

• データは電子医療記録から得られたものであり、データが欠落している可能性がありますが、データが欠落していたのは 1 型糖尿病患者のわずか 4% でした。

• 外来診療所での血圧測定は、実際の血圧を過大評価している可能性があります。

• 総コレステロール値と LDL コレステロール値は、絶食中と非絶食中の参加者の血液検体から得られました。

開示

これは、オランダのフローニンゲン大学と糖尿病組織の研究者によって書かれたプレプリント調査研究「1 型糖尿病患者と一般集団の間の脂質および血圧測定の違い」の要約です。 Research Square、および Medscape によって提供されます。 この研究はまだ査読を受けていません。 調査の全文は、research square.com でご覧いただけます。

詳細については、Facebook で Medscape をフォローしてください。 ツイッター、インスタグラム、ユーチューブ。