HIV感染は減少しているが、リスクのある人々のほとんどはPrEPを受けていない

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2023-05-23 19:09:14

カリスタ画像 | 画像ソース | ゲッティイメージズ

新しい HIV感染症 米国では4年間で緩やかに減少したが、この国は戦争を終わらせるという目標には程遠い。 エピデミックが発表した最新のデータによると、 疾病管理予防センター 火曜日に。

ウイルスによる高いリスクに直面している人々の圧倒的多数が治療を受けていない 重要な薬 CDCの報告書によると、治療へのアクセスにおける人種間の深い格差による感染を防ぐためだという。

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報告書によると、感染者数は2017年の3万6500人から2021年には約3万2100人に12%減少した。 データによると、この減少は13~24歳の新規HIV感染者数が34%減少したことが要因となっている。

米国は2030年までに新規感染を90%減らすことでHIV流行を終結させる国家目標を設定している。

しかし、CDCのHIV・性感染症予防国立センター所長ジョナサン・マーミン博士は火曜日の電話会見で記者団に対し、現在のペースで進歩が続けばこの国はその目標を達成できる軌道には乗っていないと語った。

CDCのHIV予防活動の高官であるロビン・ネブレット・ファンフェア博士は、ゲイやバイセクシュアルの男性、さらには黒人やヒスパニック系のコミュニティは、人種差別、経済的不平等、社会的疎外、住居隔離により、より高い感染リスクに直面していると述べた。

2021年に報告された新規HIV感染者の約3分の2は同性愛者およびバイセクシュアルの男性であり、このグループの新規感染者の圧倒的多数を黒人およびヒスパニック系コミュニティのメンバーが占めている。 データによると、ゲイコミュニティ内の新規感染者の約40%は黒人男性、35%はヒスパニック系男性であった。

異性愛者女性の新規感染者の60%は黒人女性だった。 CDCによると、異性愛者男性の新規感染者の約61%は黒人男性だった。 2021年にHIVと診断された静脈内薬物使用者の約60%は白人だった。

新規感染者の半数以上(52%)が南部で報告された。

明らかな待遇格差

CDCの報告書によると、2021年にHIV感染リスクが最も高かった120万人のうち、曝露前予防と呼ばれる感染予防薬を服用した人はわずか30%だった。 ただし、PrEP を服用している人の割合は、2017 年のリスク人口の 13% から大幅に増加しました。

米国の保健当局は、2025年までにPrEPを受ける人の数をリスクのある人口の少なくとも50%に増やしたいと考えているが、目標を達成するには治療における著しい人種格差に対処する必要がある。

2021年にHIV感染のリスクがある黒人のうちPrEPを受けたのは黒人のうち11%、ヒスパニック系の21%だけだった。対照的に、同年、リスクのある白人の78%が感染を防ぐために薬を服用していた。

ネブレット・ファンフェア氏によると、CDCはPrEPの報道におけるギャップを埋めるために、黒人とヒスパニック系のゲイやバイセクシュアルの男性に焦点を当てたキャンペーンを南部で開始しているとのこと。

PrEPへのアクセスは、ほとんどの民間保険プランがこの薬をカバーするというオバマケアの要件を無効にしたテキサス州米国北部地区の連邦判事による最近の判決によって脅かされている。 連邦控訴裁判所はこの判決を当面保留し、これらのサービスの適用範囲を一時的に回復した。

メルミン氏はこの件について直接コメントすることは避けたが、人々がHIV予防サービスを受けることを困難にするあらゆる状況を懸念していると述べた。

ジョー・バイデン大統領は議会に対し、米国でのHIV流行終結に向けた取り組みを支援するため、2023年の取り組み資金より48%増となる8億5000万ドルを可決するよう求めた。 バイデン氏の要請には、全国的なPrEPプログラムへの2億3,700万ドルが含まれている。

CDC によると、HIV 感染者の約 8 人に 1 人が自分が感染していることに気づいていないという事実により、HIV 感染の予防はさらに複雑になります。

保健当局は2025年までに、HIVと診断された人の95%が効果的な治療によってウイルス量を検出不可能なレベルまで減少させることを目指している。 CDCによると、HIV感染と診断されウイルスが抑制されている人は健康的な生活を送ることができ、セックスパートナーにウイルスを感染させることはないという。

全体として、2021 年に HIV と診断された人の 66% が治療によってウイルスを抑制しましたが、ここでも明らかな人種格差が残っています。

HIV と診断された白人の 72% はウイルスが抑制されていましたが、HIV と診断された黒人の 62% とヒスパニックの 64% はウイルスが抑制されていました。

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