G20パンデミック基金とインドネシアがどのように重要な役割を果たしているか…

今年の G20 サミットでの大きな成果の 1 つは、将来のパンデミックの脅威の防止と封じ込めに専念するグローバル ファンドの設立です。

インドネシアは、G20 サミットのホスト国として、世界的な保健外交において確固たる実績を持っており、パンデミック基金を有効に活用できるようにする上で役割を果たすことができます。 当初、パンデミック予防、準備、対応（PPR）のための金融仲介基金（FIF）と呼ばれていたパンデミック基金は、11月13日に開始されました。

オーストラリア、カナダ、欧州連合、フランス、ドイツ、中国、インド、インドネシア、イタリア、日本、韓国、ニュージーランド、ノルウェー、南アフリカ、シンガポールを含む州グループによって、当初の総基金は 14 億米ドルに達しました。 、英国、スペイン、米国、アラブ首長国連邦、および 3 つの慈善団体 (ビル & メリンダ ゲイツ財団、ロックフェラー財団、ウェルカム トラスト)。

インドネシアは約 5,000 万米ドルを拠出し、米国は 4 億 5,000 万米ドル、つまり総資金のほぼ 3 分の 1 を約束しました。

これらの数字とそれを取り巻く誇大広告を見ると、パンデミック ファンドとは正確には何であり、今年の G20 のホスト国としてインドネシアはどのような役割を果たしているのでしょうか?

パンデミック基金の設立

パンデミック基金は、もともと 2021 年のイタリア G20 議長国の間に提案されました。その時点では正式な合意はありませんでしたが、G20 首脳は次のことを認めたローマの首脳の声明を除いて、より持続可能で、よりよく調整されています。」

インドネシアが G20 の議長国を務めている間、特にインドネシアが優先課題の 1 つとしてグローバル ヘルス アーキテクチャを提案して以来、この資金調達の問題が再び提起されました。 パンデミック基金の必要性は、COVID-19 の発生時に医療システムの資金調達に苦労した低中所得国の経験に基づいていました。

グローバルな接続性により、国境を越えた病気の伝染が容易になるため、資金不足は体系的なリスクを生み出します。 この状況は、パンデミックの予防、準備、および対応（PPR）のために設計された専門の共同基金に関する議論につながりました。

WHO と世界銀行は、ワクチン、検査と治療、世界的な監視、研究開発、製造、医療システムの強化への公平な世界的アクセスをサポートできるようにするために、パンデミック基金は少なくとも年間 105 億米ドルの予算を満たすように設定する必要があると見積もっています。 .

これは、パンデミック基金がカバーすると予想される金額です。

パンデミック基金はどのように機能しますか?

本質的に、私たちは寄付者からパンデミック基金の資金を確保し、さまざまな目的で低中所得国に分配します。 これには、病気の監視、重要な医療従事者の能力構築、研究所の設立、緊急連絡が含まれます。

ただし、仲介業者はこれらの資金を分配し、プロジェクトも実行します。 これらの実施機関には、アジア開発銀行、アフリカ開発銀行、その他の国際機関などの地域開発銀行が含まれます。

世界銀行、WHO、および国、慈善団体、市民社会組織で構成される統治機関が、パンデミック基金を共同で管理しています。 統治機関内のメンバーシップには、包括性を確保し、国家間の平等な意思決定力を維持するために、寄付者と受領者の両方、または共同投資家と呼ばれるものが含まれます。

このガバナンス モデルは、エイズ、結核、マラリアと闘うための世界基金 (gfatm) を再現する傾向があり、各国が経済的貢献に基づいて株式を取得し、したがって意思決定力を得るという世界銀行の伝統的な意思決定モデルからの脱却です。

インドネシアの健康外交

パンデミック基金の設立と管理における主要なプレーヤーの 1 つはインドネシアです。 インドネシアは最初に資金を約束した国の 1 つであり、インドネシアは現在の統治機関の共同議長も務めています。

過去数年間で、インドネシアは健康外交のゲームを強化してきたため、これは驚くべきことではありません。 2021 年、インドネシアは COVAX Advanced Market Commitment Engagement Group (COVAX AMC EG) の共同議長に選出されました。その主な任務は、世界的なワクチンの公平性を確保することです。 インドネシアはまた、COVID-19 疾患の予防、封じ込め、治療に関する知的財産権に関する特定の条項を一時的に削除するという TRIPS 免除に関するインドと南アフリカの提案を共同後援しています。

2007年、インドネシアは発展途上国が無料でサンプルを提供していることに不満を持ってh5n1鳥インフルエンザのサンプルを差し控えたが、先進国の製薬業界はそれを使用して特許製品を開発し、低中所得国に課金している. これにより、開発途上国がインフルエンザ ワクチンへのより良いアクセスを得るという、WHO ポリシーの変更が行われました。

インドネシアが役割を果たすことができるパンデミック基金には、少なくとも2つの主要な障害があります。

第一に、財政的貢献の持続可能性を確保すること。

現在すでに集められている金額は、世界の目標である年間 105 億米ドルにはまだほど遠い. 世界的な景気後退が差し迫っているため、中断の恐れもあります。 さらに、基金の助成金のみのモデルは、金銭的利益を得ることを期待する寄付者にとって魅力的ではない可能性があります。

第二に、資金調達のバランスをとります。 インドネシアは、パンデミック基金のために集められた資金が他の同様の基金のニーズを損なうことがないようにするのを助けることができます。

この基金は、他の医療資金調達機関と競合する可能性があり、そのため、世界的な医療資金調達スキームの全体的な利益が減少する可能性があります。 パンデミック基金の寄付者リストを見ると、彼らの多くはグローバル基金などの他の医療制度の寄付者でもあります。 これにより、グローバルファンドへの寄付がパンデミックファンドに転用されるのではないかという懸念が生じました。

資金の持続可能性を確保するための基金の寄付メカニズムの長期的な評価も必要になります。 これには、ドナーの範囲を拡大し、民間部門によるより大規模で比例した参加を促進することが含まれる場合があります。

現在の世界経済の状況を考えると、これは難しいことのように思えるかもしれませんが、これまでより困難な課題に直面したことは明らかです。 結局のところ、世界的な健康危機の間、誰もが安全になるまで誰も安全ではないので、負担は私たち全員にあります.