COPD、肺機能障害に伴う老化の加速

老化の加速は、肺機能の低下と、 慢性閉塞性肺疾患（COPD）で発表された研究によると BMJオープン。

研究者らは、呼吸器系の構造や機能が年齢とともに変化するため、高齢の患者ほどCOPDにかかりやすいため、COPDは老化に関連する疾患であると説明している。 しかし、彼らはまた、個人の実年齢が必ずしも生物学的老化を反映しているわけではないことにも注目した。

代わりに、患者の表現型年齢から実際の年齢を引いた患者の表現型年齢加速 (PhenoAgeAccel) は、生物学的老化率をより適切に評価し、慢性疾患のリスクがある患者を特定するのに役立ちます。 その結果、研究者らは患者のPhenoAgeAccel、肺機能、COPDの間の関係を分析した。

研究対象集団を作成するために、研究者らは 40 歳以上を対象とした 2007 年から 2010 年の国民健康栄養調査データを使用しました。 彼らは、COPD患者を努力肺活量（FEV）に対する1秒間の努力呼気量の比率が0.70未満である患者と定義しました。₁/FVC）気管支拡張薬を吸入した後。 研究者らはまた、各患者のPhenoAgeAccelを計算し、PhenoAgeAccelが大きいほど生物学的老化の程度が高いことを示していることに注目した。

研究対象者は5,397人の参加者で構成され、そのうち1,042人がCOPDを患っていました。 COPD患者のうち48.3%が男性、49.5%が白人で、平均患者年齢は54.5歳であった。 また、COPD患者は喘息、高血圧、およびその他の疾患を併発する割合が高かった。 心血管疾患（CVD）PhenoAgeAccel 値が高かったためです。

研究者らは、ベースライン四分位である PhenoAgeAccel 四分位 1 と比較して、四分位 3 (OR、1.39; 95% CI、1.04-1.86; 95% CI、1.04-1.86; P = .029) および 4 (OR、1.52; 95% CI、1.08-2.14; P = .02) では、COPD 発生率がそれぞれ 39% と 52% 増加しました。 さらに、研究者らは、喫煙指数が10未満の患者と比較して、PhenoAgeAccel値が高い患者の喫煙指数が10～20の間であることを発見した（OR、1.21、95% CI、0.55～1.88、95% CI、0.55～1.88、 P = .001) または 20 (OR、1.76; 95% CI、1.03-2.49; P < .001)。

PhenoAgeAccel 値の上昇が肺機能障害に及ぼす影響は、COPD グループ、高齢者、および白人 (P 相互作用 < .05)。 また、高いPhenoAgeAccel値は咳、痰、呼吸困難と関連しており、研究者らは「この関係は肺機能が正常な人でも正常でない人でも安定している」と指摘している。

研究者らはまた、研究の限界を認めた。1つは、40歳以上の患者のみを分析したこと、つまり結果を若い患者に一般化できないことだ。 また、研究者らは、この研究ではベースラインでのデータのみが測定されており、結果を検証するにはより長期的なデータが必要であると指摘した。 逆に、研究者らは、研究の限界が研究結果を軽視するものではないと説明した。

「これらの結果は、COPDが『老化の加速表現型』を表すという考えを裏付けるものである」と著者らは書いている。 「さらに、高い喫煙指数と呼吸器症状がフェノエイジアクセルの上昇に関連していることがわかり、禁煙と症状管理の重要性が強調されました。」

参照

ルアン・Z、リー・D、ファン・D、 他。 老化の指標と慢性閉塞性肺疾患、肺機能の関係: NHANES の横断研究、2007 ～ 2010 年。 BMJオープン 2023;13:e076746。 土井:10.1136/bmjoopen-2023-076746