CMSは「最恵国待遇」の麻薬支払モデルを公式に投げる

先週発表された最終規則によると、メディケアおよびメディケイドサービスセンターは、メディケアが特定の外来薬に他の裕福な国が支払う最低価格よりも多く支払うことを妨げるトランプ時代の政策を公式に破棄しました。

CMSによると、提案された規則に関する34人のコメント提供者のうち1人を除くすべてが、ポリシーの撤回を支持しました。

「メディケアパートBの薬の支払いに価値を組み込み、受益者の証拠に基づくケアへのアクセスを改善し、消費者の薬の支出を減らすためのすべてのオプションを検討する際に、このコメント投稿者のフィードバックと他の利害関係者のフィードバックを引き続き慎重に検討します。そして医療制度全体で」と述べた。

トランプ政権は昨年11月に暫定最終規則を発表し、2021年1月1日から7年間、全国で最恵国待遇モデルとして知られる政策を実施した。連邦裁判所はこの政策の発効を昨年12月に阻止した。直後に備伝政権が就任して以来、保留されていた。 CMSは、トランプ時代のモデルに関する法的な問題を引用して、8月に規則を廃止することを提案しました。 12月29日の最終規則は2月28日に発効します。

病院、医療提供者、製薬会社は同様に、患者の薬へのアクセスを害し、彼ら自身の経済的見通しを妨げるだろうと言って、デモをパンしました。 このモデルは薬価を下げる方法として提案されましたが、製薬会社が医療提供者の価格を下げる必要があるかどうかは指定されていませんでした。つまり、医療提供者は経済的損失で薬を提供しなければならなかった可能性があります。

プロバイダーはまた、モデルを全国で義務化するというトランプ政権の推進に反対した。 Center for Medicare and Medicaid Innovationによるほとんどのデモンストレーションは任意であり、数年間しか実行されず、ほんの一握りの参加者しか含まれていません。

このモデルを廃止するというCMSの決定は、医療業界のプレーヤーにとって安心感をもたらしました。

「特定のパートB薬の改訂された償還方法は、医療行為とそれらが治療する最も脆弱な受益者の一部に不利益をもたらすでしょう。私たちは、薬のコストと支出を削減するための実行可能な解決策を見つけることをサポートしますが、国の医師の診療とその患者を犠牲にすることはありません」と述べた。規則が撤回された後、クレア・アーンスト政府問題の医療グループ管理協会のディレクターは声明の中で述べた。

確かに、バイデン政権は処方薬のコストを支配するための他のアイデアを浮かび上がらせました。 競争の激化に関するジョー・バイデン大統領の大統領命令は、食品医薬品局にカナダから医薬品を輸入するために州と協力するよう指示し、規制当局に製薬会社がジェネリックメーカーとの競争を回避するのを阻止するよう促した。

バイデンはまた、HHSに薬価の引き下げに関する報告書を発行するよう要求した。 9月に発表された報告書は、バイオシミラーを投与するためのプロバイダーにインセンティブを与えることを推奨し、処方薬とバイオシミラーを患者の転帰の改善やその他の要因に関連付けるための小規模な必須モデルを検討する可能性があると述べました。 しかし、HHSは詳細や次のステップを掘り下げず、主に議会に延期しました。

エージェンシーは、最恵国待遇政策に実質的に類似した新しいモデルで前進することさえできます。 バイデン政権の政策に関する問題は、主に法的な考慮事項によるものと思われた、とセントルイスのワシントン大学の法学教授レイチェル・サックスは電子メールで書いた。

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