米国の都会の診療所でサル痘 (mpox) ワクチン接種を希望する個人の HIV リスクプロファイルと予防の必要性: 簡単なレポート | BMC 感染症

サル痘は現在mpoxと改名され、1970年代から中央および西アフリカに固有の人畜共通感染症であり、2022年5月に始まる世界的な大流行となっています。 [1]. 主に感染した人や動物との密接な接触や体液によって広がるサル痘ウイルス [2]世界中で 82,500 件以上の mpox 症例が発生していますが、検出不足と報告不足のために過小評価されている可能性があります。 このパンデミックに特有なのは、性的感染への熱意であり、同性愛者やバイセクシュアルの男性と密接な接触者の間で不均衡に発生しています [3, 4].

サル痘ウイルスは天然痘ウイルスの近縁種であるため（同様のウイルス学的特徴を共有する別のオルソポックスウイルス） [1]）、比較的休眠していた抗ウイルス治療とワクチンが、新たな脅威に対処するために展開されています [5, 6].

mpox に対する生物医学的介入の普及を促進することに加えて、公衆衛生対策は、教育、安全な性的慣行の促進、個人を HIV のリスクを高める行動 (例えば、性的パートナーの数の増加、コンドームなしでのアナル セックスなど) の削減に焦点を当ててきました。 .)。 この現在の流行は、SARS CoV-2 感染/COVID-19 などの進行中の最近の流行や、HIV などの長期的な流行に関連して発生しています。 場合によっては、進行中の流行が同様の感染経路を共有し、同様の集団に影響を与えます。この現象はシンデミックと呼ばれることもあります。 [7]. これにより、同時発生する流行に関連する予防アプローチを相互利用する機会と機会が提供されます。

ゲイおよびバイセクシュアルの男性は mpox のリスクが高いため、mpox ワクチン接種の優先グループでした (mpox 拡張曝露後予防 PEP++ ワクチン接種戦略を使用)。 PEP++ワクチン接種戦略の下でmpoxワクチン接種の資格がある人には、次のものが含まれます：（1）mpoxを持つ人との既知の接触、（2）最近のセックスパートナーがmpoxと診断されたことを知っている人（過去14日以内）、（3）ゲイ、バイセクシュアル、および男性とセックスをする他の男性 (MSM); トランスジェンダー、ノンバイナリー、ジェンダーの多様な人々。 少なくとも次のことを経験したことがある (過去 14 日以内): 複数のパートナーとのセックス。 商業的なセックス会場で; または、mpox の感染が発生しているイベント、会場、または地域に関連して。 米国では、HIV に感染するリスクのある人の約 25% が HIV 暴露前予防 (PrEP) を利用しているため [8]リーチを拡大する 1 つの方法は、個人が他のヘルス サービスを調達して必要性を評価し、必要に応じて追加のセクシュアル/リプロダクティブ ヘルス サービスを提供する機会と場所を利用することです。 [9].

コネチカット州公衆衛生局によると、2019 年、ニューヘイブン郡では 3,380 人が HIV と共に生きており、HIV と共に生きている人々の割合は 100,000 人あたり 395 人でした。 コネチカット州ニューヘイブンでは、2019 年に 25 人以上の HIV 感染者が新たに診断されました。2021 年のコネチカット州の HIV PrEP ユーザー数は 3234 人でした。同年の人口 100,000 人あたりの PrEP ユーザー数は 106 人でした。 [10]. コネチカット州では、PrEP は民間および州の保険でカバーされています。 オプションには、経口剤と注射剤が含まれます。 コンテキスト化を提供するために、コネチカット州ニューヘブンとロードアイランド州プロビデンスの環境で HIV PrEP に関する MSM について実施された縦断的研究 (2015–2017) では、過去 3 か月間の性的パートナーの数の中央値が 3 であり、違法であることが報告されました。薬物使用は 57% で、20% は過去 3 か月間に HIV の既知のパートナーとセックスをしたことがある [11]. mpox に関しては、私たちの調査が実施された時点で、コネチカット州では 144 例のサル痘が報告されていました。

したがって、私たちの研究は、都市部のアカデミック センター感染症クリニックで mpox ワクチン接種を希望する個人の HIV リスク行動、知識、摂取、および予防サービスの好みを評価することを目的としていました。