米国血液学会の年次総会で発表されたレポートによると、非ヨーロッパ系の祖先は「最も複雑な」骨髄移植を受けるリスク要因であり、この要因は社会経済的地位に関連しています。
「祖先と社会経済的地位の間には交差性があり、最も脆弱な患者とのドナータイプとの関連性」があります – 社会経済的地位 (SES) が低い非ヨーロッパ系の人々、特にアフリカ系の人々 – 「最も複雑な [i.e., human leukocyte antigen (HLA)–disparate] 主任研究者であり、ニューヨーク州メモリアル スローン ケタリングがんセンターの成人骨髄移植サービスのリサーチ フェローである Warren Fingrut 医学博士は述べています。
「マイノリティ患者への移植アクセスの拡大の成功は、対処にかかっています。 [their] 財政難だ」と、会議で調査結果を発表したフィングルットは述べた。
サポート サービスのチャネルを改善し、リソースを確実に利用できるようにするために、センターは経済的に苦労している患者をより適切に特定する必要があるとも述べています。
「家計収入データは私たちのセンターでは収集されておらず、ほとんどのセンターでも収集されていません」。したがって、SES の評価は、郵便番号ごとの近隣の貧困など、不完全な代理に基づいています。 「公平性を高めるための介入には、より良いSES分類または世帯収入の詳細な記録が必要になります」とFingrut氏は述べています。
全体として、この研究は「幹細胞移植の提供における不平等」を強調し、「この潜在的に根治的な治療へのアクセスを改善する」機会を指摘している、とこの研究のモデレーターを務めたニューオーリンズ州チューレーン大学の血液学者/腫瘍学者のドナルド・マドリー学長は述べた。プレゼンテーション。
ドナルド氏は、新しい研究は「人種的背景と社会経済的地位の間の相互作用が、同種幹細胞移植患者が受けるタイプとどのように関連しているか」を示していると述べた. チームは「次のことを特定しました。 [people] ヨーロッパ人以外の祖先、特にSESが低い人は、最も特殊なタイプの同種幹細胞移植を受ける可能性が高く、特に最高レベルのケアが必要です.
研究者らは、2020 年 3 月から 2022 年 2 月までに MSKCC で移植された 372 人の連続した成人をレビューしました。
患者の 31% は、アフリカ系の 11%、アジア系の 9%、および白人のヒスパニック系の 8% を含む非ヨーロッパ系の祖先を持っていました。
世帯収入に関する情報がないため、チームは近隣の貧困 (患者の 5% に影響) を使用しました。 主要な保険としてのメディケイド (患者の 6%)、および低 SES の代理としての生活費および医療費に対する財政支援 (19%)。 分類は、使用された基準に大きく依存し、2 つの基準を満たす患者は 20 人のみで、3 つすべてを満たす患者は 1 人だけでした。
全体として、非ヨーロッパ系患者の半数以上 (58%) が HLA 異種移植を受けましたが、ヨーロッパ系患者では 24% で、白人ヒスパニック系患者の 48%、アジア系患者の 58%、患者の 78% が含まれていました。アフリカ系のまともな。
より低い SES のマーカーは、ヨーロッパ以外の患者の間でより一般的でした。 たとえば、ヨーロッパ系の人々では、4% がメディケイドを利用しており、15% が財政援助を受けていましたが、他の祖先の人々では、10% がメディケイドを利用し、29% が財政支援を受けていました。 メディケイドの使用 (12.5%) と財政援助 (42.5%) は、アフリカ系の患者で最も高かった。
HLA が異なる移植を受けた患者のうち、非ヨーロッパ系の患者は、メディケイドを利用する可能性が 3 倍 (12% 対 4%) 高く、経済的支援を受ける可能性が 2 倍以上 (33% 対 15%) でした。
HLA が異なる移植を受けたアフリカ系の人々は、メディケイドへの依存度 (16%) と財政的支援 (45%) の割合が最も高かった。
この記事は、Medscape Professional Network の一部である MDedge.com に掲載されたものです。
