激しい身体活動が心臓発作の主な引き金であるという考えが広まっています。 多くの場合、持久力のあるランニングや有酸素運動が際立っています。 これを「ランニングによる死」と呼ぶ人もいます。
などの優れた心臓学の教科書 メイヨークリニック循環器科、より複雑で完全な全体像を私たちに与える傾向があります。 包括的な調査に基づいて心臓発作の研究を報告する医学研究記事も同様です。
Reddy とその同僚 (2009) は、オレゴン州マルトノマ郡で 2002 年から 2005 年に死亡した突然の心停止イベントを調査しました。 この研究は進行中のオレゴン突然死研究の一部でした。 マルトノマ郡の面積は 435 平方マイルで、調査時の人口は 67 万 7,000 人を超えていました。 記事への完全な参照と全文バージョンへのリンクは、この投稿の最後にあります。
研究者は、突然の心停止 (SCA) による死亡を、イベント前に行われた主な活動の種類に従って分類しました。 以下は、著者が活動をどのように定義したかを、記事からそのまま引用したものです。 MET は、活動に費やされたエネルギー量の尺度です。 1 MET は、静かに座っている人が消費するエネルギー量です。
– 睡眠 (MET 0.9): SCA を持続したときに睡眠をとっていた被験者。
– 軽度の活動 (MET 1.0–3.4): 入浴、着替え、料理、掃除、食事、家での散歩、運転が含まれます。
– 適度な活動 (MET 3.5–5.9): 運動のためのウォーキング、芝刈り、ガーデニング、庭仕事、ダンスが含まれます。
– 激しい活動 (MET スコア 6 以上): テニス、ランニング、ジョギング、トレッドミル、スキー、サイクリングなどのスポーツが含まれます。
– 性行為 (MET スコア 1.3): 性交行為を含む。
彼らは何を見つけましたか？ 多くの人が期待するものではありません。
突然の心停止で亡くなった人の大多数は、死亡前に上記の「軽い活動」グループに当てはまることをしていました。 これは両方の性別に当てはまります。 下の図 (クリックして拡大) は、突然の心停止で死亡した男性と女性の割合を、活動の種類別にグループ化したものです。
突然の心停止も、目撃されたものと目撃されていないものに分類されました。 目撃された場合、誰かがそれらが起こっているのを見ました。 目撃者がいなかったために、その人は生きているのが見られ、24時間以内に死亡した. したがって、目撃された突然の心停止のデータは、もう少し信頼できます。 下の表は、突然の心停止を目撃した人の平均年齢、性別、既知の冠動脈疾患 (CAD) の分布を示しています。
一番下の行を見てください。既知の冠動脈疾患がある人を示しています。 繰り返しますが、軽い活動が主な引き金です。 睡眠は二の次です。 括弧内の数値は、各活動グループ内のパーセンテージを示しています。 これらのパーセンテージは、冠動脈疾患が主要な危険因子であることを示唆していますが、最も重要なトリガーの特定にはあまり役立ちません. たとえば、セックス中に突然の心停止で亡くなった人の 57% は、既知の冠動脈疾患を持っていました。 光の活動については、36％が冠動脈疾患を知っていました。
注意点として、重い活動は、年配の人よりも若い人の方が引き金になるように見えることに注意してください. これは単に、さまざまな年齢での活動のパターンを反映している可能性があります。 ただし、これはトリガーで観察された大きな違いを適切に説明していないようです。 活動量の多いグループの年齢の標準偏差は、高齢者を多く含むのに十分な大きさでした。 それでも、年齢を含むさまざまな効果を制御する多変量解析を見ることができればよかったでしょう.
それで、ここで何が起こっているのですか？
作者たちがヒントをくれます。 本当の原因は、精神的ストレスと睡眠障害に詰まっている可能性があります。 後者は、肥満やその他の関連する問題だけでなく、ストレスによっても引き起こされる可能性があります。 それらは、それらの方向を示すいくつかのデータを持っています。 それはある程度理にかなっています。
私たち人間は、ストレッサーに反応して大量のホルモンを放出する「戦うか逃げるか」メカニズムを進化させてきました。 私たちの祖先はそれらを必要としていました。 たとえば、彼らは、動物の攻撃に対応して、命をかけて戦うか逃げるかのいずれかを必要としていました。
現代人は、ストレスの多い車の通勤や厄介なオンラインでのやり取りなど、座っているときにあまりにも多くのストレッサーを経験しています. ストレスは「戦うか逃げるか」のホルモン放出を引き起こしますが、ほとんどの場合、その後に「戦う」ことも「逃げる」こともありません。 これは私たちにとってあまり良いことではありません。
走って死ぬ!? 走らないほうが死にそうだ！
参照：
Reddy, PR, Reinier, K., Singh, T., Mariani, R., Gunson, K., Jui, J., & Chugh, SS (2009). 突然の心停止の引き金としての身体活動：オレゴン州の突然の予期せぬ死の研究。 International Journal of Cardiology、131(3)、345–349。
