うつ病は、COVID-19 関連の永続的なブレイン フォグの最も強力な予測因子である可能性がある、と研究が発見

に発表された最近の研究では、 神経科学、研究者は、コロナウイルス病2019（COVID-19）患者の認知的愁訴（CC）の有病率を評価し、COVID-19診断の1年後に脳霧に関連する要因を調査しました.

バックグラウンド

研究では、重度の急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) に感染してから 1 年以内の長期にわたる COVID 患者の認知症状が、疲労、不安、胸の圧迫感、および筋肉痛と相まって頻繁に報告されています。 CC またはブレイン フォグには、注意力の低下、思考力の低下、混乱が含まれます。

最近の画像研究では、SARS-CoV-2感染後の認知障害の長期症状を呈する個人の脳の機能変化も報告されています。 SARS-CoV-2 に 1 年以上感染した後でも、持続的なブレイン フォグが報告されています。 ただし、ブレイン フォグの根底にあるメカニズムと、ブレイン フォグと COVID-19 の重症度、COVID-19 の長期症状、および病前状態との関連性については、さらに調査する必要があります。

研究について

本研究では、研究者は COVID-19 診断から 1 年後の SARS-CoV-2 感染患者における CC の有病率とそれに関連する要因を評価しました。

この研究は、3月1日から5月31日の間にCOVID-19関連の肺合併症のために入院した患者を対象としていました。 参加者は 1 年間の退院後に評価され、徹底的な神経学的、心理学的および臨床的検査が行われました。 評価には、イベント スケール改訂版 (IES-R)、モントリオール認知評価 (MoCA)、Zung 自己評価不安尺度 (SAS)、疲労重症度尺度 (FSS)、および Zung 自己評価うつ病尺度 (SDS) の影響が含まれていました。 .

その他の評価には、修正ランキング スケール (mRS)、クイック シーケンシャル臓器不全評価 (qSOFA)、低流量酸素要件、非侵襲的換気要件、および酸素療法の合計期間が含まれます。 認知障害、抑うつ既往症症候群、または認知症などの病前状態がある場合、個人は分析から除外されました。

ロジスティック回帰モデリングを使用して、性別、年齢、病前状態の累積疾患評価尺度 (CIRS) スコア、教育レベル、ブレシア COVID 呼吸重症度尺度 (BCRSS) などのいくつかの共変量を調整した後、ブレイン フォグに関連する潜在的な要因を評価しました。スコア。

結果

246 人の患者のうち、132 人の患者のみが最終分析の対象とされました。 認知機能障害または病前認知症の 2 人の患者と、抑うつ既往症症候群の 3 人の患者は、分析から除外されました。 SARS-CoV-2 感染から 1 年後にブレイン フォグを報告したのは参加者の 22% (n=25) だけでした。 CC の参加者の平均年齢は 68.5 歳で、そのほとんど (72%、n=18) は男性でした。

認知障害のある参加者は、非 CC 参加者と比較して、MoCA スコアが低く (23 対 26)、IES-R スコアが高く (34 対 26)、SDS スコア (41 対 36)、FSS スコア (34 対 24) が高かった。 注目すべきことに、共変量と MoCA スコアのデータ調整後、SDS スコアはブレイン フォグと有意に相関し、MoCA スコアに関係なく、長期にわたる COVID 患者の認知障害発症の最良の予測因子はうつ病であることが示されました。 特に、心理的障害と病前の認知機能低下の患者は分析から除外されていたため、この調査結果は興味深いものです。

チームは、CC/ブレイン フォギングと SARS-CoV-2 感染の重症度との間に有意な関連性を発見できず、複数の要因が COVID-19 の長期的な後遺症に影響を与える可能性があることを示しています。 COVID-19 の急性期後の認知機能低下または改善に関連する要因の理解を深めるためには、前向き研究デザインとポスト COVID 患者のグリアおよびニューロン マーカー評価に関するさらなる研究が必要です。

結論

全体として、調査結果は、うつ病が COVID-19 に関連する持続的なブレイン フォグの最も強力な予測因子であることを示しました。 ただし、長期にわたるCOVID患者の認知障害の理解を深めるためには、より大きなサンプルサイズの縦断的観察研究を実施する必要があります。

著者らは、今回の研究は、SARS-CoV-2 感染の重症度や存在に関係なく、COVID-19 からの回復から 1 年後のブレイン フォグまたは認知的愁訴とうつ病との間の正の相関関係を強調した最初の研究であると考えています。併存疾患の。

治療法の開発を導き、COVID-19 の長期的な神経学的負担を軽減するための根本的なメカニズムを解明するには、さらなる研究が必要です。