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2023-11-08 17:42:00
– 米国の退役軍人には、退役軍人省（VA）、メディケイド、医療費負担適正化法（ACA）市場など、多くの補償オプションがあるが、ある報告書によると、2024年には多くの人が無保険のままになると予想されている 簡単な ロバート・ウッド・ジョンソン財団（RWJF）より。
研究者らは、アーバン・インスティテュートの医療保険政策シミュレーション・モデル（HIPSM）と2021年のアメリカ社会調査からデータを抽出した。
退役軍人は非退役軍人よりも保険に加入していない可能性が低いですが、人口のかなりの部分が保険に加入していません。 専門家らは、2024年には退役軍人の約5％が無保険になると予想している。
2024 年の全州における退役軍人の主な保障源は、雇用主が主催する医療保険（56.9 パーセント）、退役軍人庁を含む公的支払者による保障（22.0 パーセント）、およびメディケイド（9.4 パーセント）となります。 また、退役軍人は非退役軍人に比べて、補助金ありまたは補助金なしの非団体健康保険に加入している可能性が低いです。
メディケイド拡大州では、退役軍人は非拡大州の退役軍人（5.9%）よりもメディケイド加入率（11.0%）がはるかに高く、退役軍人の無保険率は拡大州では非拡大州より5.9ポイント低い。 非拡大州では、退役軍人のうち非団体健康保険や退役軍人局を含むその他の公的支払者による補償への補助金を受けている人の割合が高くなっている。
2024 年には、無保険退役軍人の 47.5 パーセントがメディケイドまたは補助金付きの ACA 市場保障のいずれかの資格を得ることができます。
無保険退役軍人の4分の1はメディケイドの受給資格があるものの、加入していないことになる。 さらに、保険に加入していない退役軍人の 22.4 パーセントが、ACA マーケットプレイスで補助金付きの補償を受ける資格を得ることができます。 そして、無保険退役軍人のうち10人に1人強はメディケイド拡大のもとでメディケイドの受給資格を得るはずだが、彼らは非拡大州に住んでいる。
障害のある退役軍人は保険に加入していない可能性が最も低かった。 軍務に関連した障害を持つ退役軍人のうち、保険に加入していない人はわずか 1.1 パーセントでした。 これは、軍務関連の障害により退役軍人は自動的に退役軍人補償の対象となるためです。
2001 年以降に勤務した最近の退役軍人は、2001 年 9 月以前に勤務していた退役軍人よりも無保険である可能性が高く、若い退役軍人ほど無保険率が高かった。
無保険率は性別や人種、民族の違いによって大きく変化せず、退役軍人以外の統計とは顕著に対照的である。 例えば、非ヒスパニック系黒人の退役軍人は、非退役軍人に比べて保険に加入していない可能性が3分の1でした。
「兵役中に我が国に貢献した退役軍人は健康保険に加入する義務がある」と準備書面には記載されている。
研究者らは退役軍人の保険料を改善するための4つの解決策を提案した。
まず、州のメディケイドプログラムでは、退役軍人が自らの保障の選択肢と資格を確実に認識できるようにする必要がある。 また、より充実した登録サポートも提供する必要があります。 メディケイドの再決定プロセスが難航していることを考慮すると、公衆衛生上の緊急事態の解除は、より多くのアウトリーチと登録支援資金を推進するための完璧な環境を提供する可能性がある。
さらに、VA はアウトリーチ活動を改善する必要があるかもしれません。 データによると、軍務関連の障害により退役軍人手当の受給資格がある可能性が高い人々の無保険率は低い一方、収入が退役軍人資格の重要な要素であるにもかかわらず、低所得の退役軍人では無保険率が高かった。
第三に、メディケイド、ACA市場、VAの支援活動は、保険に加入していない可能性が最も高い退役軍人のグループに焦点を当てる必要がある。 これらには、失業者、未婚、35歳未満、高校卒業以下の退役軍人などが含まれる。
最後に、メディケイドの拡大は、保険に加入していない退役軍人の残りの人々が保障を確保するのに役立つ可能性がある。 退役軍人の半数以上（52％）は非景気拡大州に住んでいる。
「ACAメディケイドの拡大と補助金付きのマーケットプレイスの設立が、退役軍人、特に新たな保障オプションの対象となる所得層の無保険率の減少とケアへのアクセスの改善に関連していることが証拠で示されている」と研究者らは共有した。
VA と ACA のマーケットプレイス プランは、メディケイドの資格要件を満たしていない退役軍人の多くをカバーできますが、メディケイドはより手頃な価格になる傾向があり、その結果、退役軍人にとってより望ましいものになる可能性があります。 退役軍人は多くの場合、退役軍人隊だけでは自分たちのニーズをすべて満たすことができません。
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