研究のハイライト:
- 中国の農村部で行われた4年間の血圧介入プログラムにより、高血圧患者の収縮期血圧が平均22mmHg大幅に低下し、全原因による認知症のリスクが15%低下した。
- 訓練を受けた介入医（村の医師）は、目標血圧を130/80mmHg未満として投薬量を調整するという単純な治療プロトコルに基づいて降圧薬の投与を開始し、漸増した。
- 村の医師たちはまた、患者に医薬品を割引価格または無料で提供し、生活習慣の修正、家庭血圧測定、服薬遵守などの健康指導も実施した。
2023年11月11日土曜日午後3時15分（東部標準時間）まで禁輸措置
フィラデルフィア、2023 年 11 月 11 日 — 4年間にわたる集中的な血圧介入により、発症リスクが大幅に減少しました。 認知症 大人の間で 高血圧 今日のアメリカ心臓協会で最新の科学として報告された研究では、通常の治療を受けた人々との比較が行われました。 2023 年の学術セッション。 11月11日から13日までフィラデルフィアで開催されるこの会議は、心臓血管科学における最新の科学の進歩、研究、証拠に基づいた臨床実践の最新情報を交換する最高の世界的交流会である。
「治療法がない中、危険因子の低減による認知症の一次予防が公衆衛生の優先事項となっている」と疫学・医学教授でチューレーン所長のジャン・ヘ医学博士、FAHAは述べた。ニューオーリンズにある大学のトランスレーショナルサイエンス研究所。 「これまでの観察研究では、治療を受けていない高血圧の人は健康な成人と比べて認知症のリスクが42％増加する一方、治療を受けている高血圧の人は健康な成人と比べて認知症のリスクが有意に増加しないことが判明しました。」
研究者らは、高血圧患者の認知症リスクに対する血圧低下の有効性を評価した。 この研究は中国農村部の326の村で実施され、未治療の血圧が140/90mmHg以上、または心血管疾患のリスクが高い人では130/80mmHg以上の40歳以上の成人約34,000人が参加した。または現在血圧の薬を服用している方。
村の半数は村の医師主導の集中的な血圧介入戦略にランダムに割り当てられ、村の半数は通常のケアにランダムに割り当てられました。 通常のケア村の患者は、中国新農村合作医療計画（農村部住民の約99％を基礎的医療費でカバーする健康保険プラン）の対象となる日常医療サービスの一環として、地元の村の医師または郷鎮病院のかかりつけ医から高血圧管理を受けていた。中国の医療サービス）。
介入グループでは、訓練を受けた村の医師が、プライマリケアの監督のもと、収縮期血圧を130mmHg未満、拡張期血圧を80mmHg未満に下げるという目標を達成するため、単純な治療プロトコルに基づいて降圧薬の投与を開始および調整した。医師たち。 高血圧管理のための段階的なプロトコルには、治療アルゴリズム、薬剤の選択、薬剤の禁忌の検討、そして最後に用量を調整する戦略が含まれていました。 また、患者に血圧薬を割引価格または無料で提供し、生活習慣の改善、家庭血圧測定、服薬遵守に関する健康指導も実施した。
4年間の研究期間の終わりに、無作為割当てを知らされていない訓練を受け認定された神経内科医が認知機能の評価またはスクリーニングを実施した。 全原因認知症または認知障害、認知症ではないという最終診断は専門の判定委員会によって下されたが、この判定委員会には研究参加者がどの介入を割り当てられるかについても知らされていなかった。 認知障害、認知症なしとは、認知症の基準は満たさないものの、通常の加齢に伴う認知機能の低下を超える認知機能の低下を大まかに分類したものです。
分析の結果、介入グループの人々は、通常のケアを受けた人々と比較して、血圧コントロールの大幅な改善と認知症と認知障害の軽減を示し、認知症は見られなかったことが判明した。 追加の調査結果:
- 介入群の48ヵ月時点の平均血圧は128/73mmHgであったのに対し、通常のケア群では148/81mmHgでした。
- 通常のケアと比較して、介入グループの人々の収縮期血圧は平均して 22 mm Hg 低下し、拡張期血圧は 9 mm Hg 低下しました。
- 介入グループの人々は、通常のケアを受けたグループと比較して、認知症のリスクが 15% 低く、記憶障害のリスクが 16% 低かった。
- 入院やあらゆる原因による死亡などの重篤な有害事象も、介入群では頻度が低かった。
「これは、血圧を下げることが高血圧患者の認知症リスクを軽減するのに効果的であることを実証した、初の大規模無作為化試験である」と彼は述べた。 「これらの発見は、認知症の世界的負担を軽減するために、より集中的な血圧管理を広く導入することの重要性を強調しています。」
研究の詳細と背景:
- 試験は2018年5月に始まり、2023年3月に終了した。
- 登録時の研究参加者の平均年齢は63歳でした。 61% が女性、39% が男性であると認識しました。 研究者らは、女性と男性の血圧と認知症のリスクが同様に低下することを観察しました。
研究の限界には、研究者が試験に登録する際のベースライン検査中に参加者の認知機能を評価しなかったことなどが含まれる。
高血圧ではない認知症リスクの高い成人において、血圧を下げることで認知症リスクが低下するかどうかを調べるには、今後の研究が必要である。
の 成人の高血圧の予防、検出、評価、管理に関する 2017 年 ACC/AHA ガイドライン は、ステージ 1 の高血圧を上限値と下限値が 130/80 mm Hg 以上であるものとして分類し、ステージ 2 の高血圧を上限値と下限値が 140/90 mm Hg 以上であるものとして分類します。
アメリカ心臓協会の2023年版によると 統計の更新米国の成人のほぼ半数が高血圧です。 報告書によると、65 歳以上の米国成人における認知症（アルツハイマー病を除く単独）の推定率は、2012 年で 10.5%、男性で 7.3%、女性で 12.9% でした。 老化、人口動態、記憶の研究長期にわたる研究の補足研究 健康と退職に関する研究。
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追加のリソース:
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#血圧を下げると高血圧患者の認知症リスクが大幅に減少する
2023-11-11 20:18:42
