結核治療の新たな道

重篤な副作用が起こる可能性があり、1 ～ 2 年間で何千錠も摂取する必要があります。 薬剤耐性結核（第一選択薬が効果のない細菌株によって引き起こされる病気）の治療は、患者にとって大きな負担となります。 世界保健機関（WHO）によると、2022年には新規感染者推定41万人のうち、新たに診断された17万5千人がこの治療を受けた。 結核はあらゆる種類を合わせると、昨年、主に低・中所得国で 130 万人が死亡し、最も致死率の高い感染症となっています。

長年にわたり、第二選択の抗生物質のさまざまな組み合わせを比較することにより、より短期間でより効果的で忍容性の高い治療法を見つけるために研究が続けられてきました。 9月15日水曜日、パリで肺の健康に関する世界会議が開催され、国境なき医師団、パートナーズ・イン・ヘルス、ドバイの開発研究所が主催し、Unitaid組織の資金提供を受けてEndTB臨床試験の一環として新たな進歩が発表された。

2017年に発足したEndTBは、7カ国の754人のサンプルを対象に、新薬の組み合わせがWHOが承認した標準治療と同等の効果があることを証明しようと努めた。 2010年代初頭に発売されて以来、薬剤耐性結核との戦いの中心となっているベダキリンとデラマニドの2つの最近の分子、さらにクロファジミン、リネゾリド、キノロン、ピラジナミドが関与していた。 新しい組み合わせを使用した治療法には、現行の標準治療法では 18 か月しか持続しなかったのに対し、9 か月しか持続しないという利点がありました。

「色々な組み合わせをご提案します」

テストされた 5 つの組み合わせのうち、3 つは 85.2% ～ 90.4% の有効率を示し、参照治療 (80.7%) よりも高かった。 4番目の分子バッチはその競合性を正式に証明していないが、ベダキリンやリネゾリドは含まれていないため、研究者の目には、これらの分子に耐性がない患者にとって興味深い代替手段となる。

EndTB が推進する治療法は、WHO が推奨する最新の併用療法の一部よりも長く、6 か月続きます。 しかし、国境なき医師団のEndTBプロジェクトのディレクターであり、この研究の主任研究者の一人であるロレンツォ・グリエルメッティ氏によると、利用できるツールの範囲は大幅に増加するという。 「各患者を最善に治療するには、不耐症、アレルギー、または特定の国では特定の分子が入手できないなどの理由から、異なる組み合わせを提供する必要があります。 彼は強調する。 実際の生活では、いくつかのオプションが必要です。 »

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