糖質コルチコイドの異常が感染を促進する

研究者は 勉強 まだピアレビューされていないプレプリントとして、medRxiv.orgのこの要約でカバーされています。

重要なポイント

  • 内分泌障害患者における新たに導き出された感染症(ICARO)質問票は、感染症のリスクが高い患者を特定し、感染症に対する特定の治療の効果を評価するための簡単で費用効果の高い方法として、臨床試験で有望であることが示された患者自己報告ツールです。感受性。

  • 質問票は、内因性高コルチゾール症(異所性クッシング症候群を除く)、副腎偶発腫、および可能性のある自律的コルチゾール分泌、ならびに一次および二次副腎機能不全の患者が経験する最も一般的な感染症の疫学を調査する能力を示した。 重要なことに、ICARO質問票は、入院や死亡をもたらさない感染症に関連しています。

これが重要な理由

  • ICAROは、内分泌患者の感染症の負担を定量化する最初の客観的なツールである、と著者は述べています。

  • 研究者は、特に外来患者向けにICARO質問票を作成および適合させ、感染の種類と重症度、ホルモンレベル、および糖質コルチコイド障害の治療との関係を調査する将来の研究に役立つ可能性があると考えています。

研究デザイン

  • 2018年1月から2019年6月まで、研究者は過去12か月間に発生した感染に関する情報を収集する30項目の質問票を作成し、18〜80歳で内分泌学のケアを求めた780人の適格な連続参加者にそれを実施しました。ローマの3つの病院とイタリアのナポリにある1つの病院のいずれかに外来診療所があります。

  • 研究グループには、糖質コルチコイド障害の210人が含まれていました:内因性高コルチゾール症の75人(明白なクッシング症候群の43人と自律性コルチゾール分泌の可能性のある32人)および内因性低コルチゾール症の135人。

  • この研究には、570人の対照も含まれていました:非機能性副腎腺腫、下垂体機能不全のない非機能性下垂体腺腫、微小プロラクチノーマ、甲状腺結節、治療された甲状腺機能低下症、または十分に管理された糖尿病のために外来診療所に通う連続患者。

  • 研究者は、ドイツ国立コホート質問票に基づいてICARO質問票をモデル化しました。

主な結果

  • 多変量ロジスティック回帰分析の結果は、質問票の前の1年間、および年齢、糖尿病、肥満、閉経/性腺機能低下症、および性別の修正後、対照と比較して、高コルチゾール症の患者は下気道を発症する確率が2.3倍高いことを示しました。感染症、真菌症の発症率は3.3倍、上気道感染症の発症率は4.1倍、インフルエンザ感染症の発症率は2.9倍です。

  • 同様に調整された多変量回帰分析は、前年の対照と比較して、副腎皮質機能低下症の患者は、頻繁な胃腸感染症の発症率が2.2倍高く、真菌症の発症率が2.3倍高く、尿路感染症の発症。

制限事項

  • ICAROアンケートによって収集されたデータはすべて自己申告であったため、結果を解釈する際には、想起バイアスが含まれている可能性があるため、著者は注意することをお勧めします。 ただし、以前のバージョンの質問票の調査では、最小限の想起バイアスが明らかになりました。 さらに、著者らは、研究に参加した患者は自分の状態や症状についての質問に答えることに慣れていると述べています。

  • 高コルチゾール症グループの人々の特定のベースライン特性は、研究の観察的性質と高コルチゾール症の特性の副産物であるいくつかのバイアスを生み出しました。 対照患者と比較して、このコホートには、糖尿病および肥満の人々と同様に、多数の女性がいました。 さらに、自律的なコルチゾール分泌の可能性がある患者は、一般的に対照よりも高齢でした。 これらのバイアスに対処するために、研究者らは、人々を感染症にかかりやすくする主な交絡因子(年齢、性別、糖尿病、更年期障害、性腺機能低下症、および肥満)の調査結果を調整しました。 彼らはまた、肥満または糖尿病のいずれかを持つ人を除外した感度分析を実行しました。

開示

これは、Medscapeから提供されたmedRxivについて、イタリアの4つの機関のいずれかの研究者によって書かれたプレプリント調査研究「糖質コルチコイドの過剰または不足の患者における感染症の感受性と特徴:ICAROツール」の要約です。 この研究はまだピアレビューされていません。 研究の全文はmedRxiv.orgで見つけることができます。

See also  これらは2022年4月を通して4つの天文現象です。流星群への満月があります

Related News

Leave a Reply

Your email address will not be published.

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Recent News

Editor's Pick