米国のデジタル健康診断 – AI で第 1 位、相互運用性ではまあまあ – OECD アップデート

ヘルスケア業界は他の業界に比べてデジタル変革の活用が遅れている一方、新型コロナウイルス感染症により変化が加速し、より充実した変革の可能性を阻むいくつかの重要な障壁が明らかになったとOECDは最新版で説明している。 2023 年の健康概要 「デジタルヘルスの概要」に関する詳細な章が含まれています。

OECD の報告書は、22 か国のデジタル ヘルスの成熟度を評価しています。この報告書では、米国に加えて、オーストラリア、オーストリア、ベルギー、カナダ、チェコ共和国、デンマーク、エストニア、フィンランド、フランス、ドイツ、アイルランドのデジタル ヘルスの特徴を（アルファベット順に）詳細に示しています。 、イスラエル、日本、韓国、ラトビア、ルクセンブルク、オランダ、ノルウェー、スコットランド（英国）、スロベニア、スウェーデン。

「デジタルヘルス」の定義はまだ固まっていない（私たちはそれを知りません！）ため、OECD はまず、当然のことながら、この評価の包括的な背景を設定し、ここに示されている統合医療システムのための政策のチェックリストを設定します。 。 これは、OECD の上級保健経済学者であるエリック・サザーランド博士の今後の出版物から引用されています。

デジタル ヘルスには、分析の準備状況 (分析と使用)、データの準備状況 (ドメイン間のデータのリンク/統合)、テクノロジーの準備状況 (相互運用性やセキュリティなど)、デジタル リテラシー、市民、ステークホルダーに対応する人的要因の準備状況の 4 つの側面が含まれます。関与、そして信頼。

調査できる多くの側面の中で、 人々の健康私は最近の仕事で最も重視している 2 つ、相互運用性と AI を選択し、米国と同等の OECD 諸国を比較しました。

棒グラフは、2022 年に測定された OECD の相互運用性の評価を示しており、デンマーク、韓国、スウェーデン、フィンランド、ラトビアがデータリンクのトップ 5 に入っています。 そして、アイルランド、米国、ドイツが下位 3 位にランクインしました。

ヘルスケアでは、異なるデータセットからの健康情報をリンクするための標準が多数あります。 これらは「データの内容を保護しながら、テクノロジー間のデータ交換をサポートする」とOECDはこの章で説明している。 |セマンティック標準と技術標準が連携して機能するため、データの品質と整合性を維持しながら、ローカルの物理データ標準が相互に接続されます。」

OECD は、調査対象国の 90% 以上が相互運用性の標準を要求する法律を導入していると報告し、(注意喚起) 3 分の 2 が HL7-FHIR を採用し、42% が SMART on FHIR を採用していることを発見しました。 後者の標準は、データのクエリ、アクセス、およびシステム間の交換を簡素化し、電子医療記録やその他の伝統的に流動性の低いプラットフォームを「適用」するのに役立つ API (アプリケーション プログラミング インターフェイス) の開発をサポートしています。

ここで米国は他国に遅れをとっていることが判明した。 HITECH 法の財政支援により、病院や医師が EHR を購入して実装できるようになりましたが、相互運用性は最初から計画やプロセスに組み込まれていませんでした。 支払者や医療プランのスポンサーが少なく、より均一またはユニバーサルな医療融資とサービスの提供を行っている他の国では、デンマークの模範となる医療 IT エコシステムのように、相互運用性のための調整と計画がより多く行われているのが見られます。

したがって、相互運用性では米国が最下位近くにランクされているため、OECD のグローバル AI インデックスでは米国が AI でトップにランクされています。 このスコアリングは、2023 年 6 月のデータを使用したインデックスに基づいています。 トータスメディアが作成。

この分析では、評価された 7 つの側面のうち、人材、インフラ、研究、開発、商業投資の 5 つの側面で米国がリードしています。

OECDは、EU（人工知能法案による）、カナダ（人工知能およびデータ法案による）、および米国（人工知能法案による）とともに、AIが医療分野において確実に「重大な関心」を集める分野になるだろうと指摘している。 AI 権利章典の青写真）は、すでにテクノロジーの規制を提案しています。

OECDは、医療システム全体にAIを展開する際に取り組むべき重要な分野として、社会的受容性を訴え、患者は医師に「治療の顔」になってほしいと考えており、「医師による診断」を好まないことが判明した米国の研究を指摘している。マシン」ごとに ピュー研究所による 2023 年の調査。

これらは、常に有益なこのレポートで OECD が議論している先進国のデジタル医療イノベーションに関する十数の重要なレンズのうちの 2 つにすぎません。 デジタル イノベーションに携わっている場合、たとえ同じ国の中でも、他の人の経験、成功、つまずきから学ぶべき教訓があります。

OECD事務総長マティアス・コーマンが報告書のプレスリリースで述べているように、デジタルヘルス変革は公衆と個人の健康、そして経済発展の鍵である。なぜなら、人々が私たちの社会に完全に参加できるようになり、労働参加と労働者の生産性が向上するからです。」

Health Populi の注目ポイント: 最後に、各国の「デジタル市民の関与」の比較を終わりにしたいと思います。

「人が中心にいる {健康/ケア} 人々が自分の EHR に確実にアクセスできるようにすること以上の意味があります。 それはまた、人々がデジタルヘルスプログラムの設計、実装、運用、管理に有意義に従事できるようにすることも意味します。」

と報告書は主張している。

デジタル市民エンゲージメントは次のようになります。

• 国民や企業が匿名でフィードバックを提供できるようにする
• 市民の声に応える
• 政府の回答を公開する
• 高度なテクノロジーを使用して市民の関与を向上させる（チャットボットなどを介して）
• サービス配信パフォーマンス指標の確立
• 政府の関与結果の公表、および、
• 弱い立場にあるグループの表現を改善する。

OECDはこの章で、デジタルヘルスは健康の決定要因であると述べ、ヘルスケアや教育にアクセスし、日常生活に不可欠な基本的ニーズを調達するための健康国民のデジタル接続の重要性を指摘している。

これについて私自身の見解は、私の著書『健康市民権』の中で、公民権としての医療（「すべての健康計画」）、信頼、そして「新しい社会契約」とともに、デジタル市民権を総合的な健康市民権の 4 つの柱の 1 つとして組み込みました。公衆衛生と健全なコミュニティを強化するための愛」。

「各国は『データは豊富だが洞察力は乏しい』」と、OECDのデジタルヘルスに関する章は一目で結論している。 米国では、AI 導入の初期段階では「裕福」ですが、「相互運用性」は貧弱です。 後者をデザインごとに信頼性、デザインごとに公平性、そしてデザインごとにプライバシーを確​​保しながら後者を調整することは、米国の健康市民権に近づくのに役立ち、すべての人にとって真に豊富な洞察を得ることができます。