移民法: 国家医療援助に関する 5 つの質問

火曜日の夜、上院議員の大多数は国家医療補助（AME）を廃止する右翼修正案に賛成票を投じた。 この制度は不法移民が医療や入院のサポートから恩恵を受けることを可能にするものだが、緊急医療援助（AMU）に置き換えられる可能性がある。

国会は12月11日から条文を検討することになるが、この措置を取り消す可能性もある。 AME の恩恵を受けるのは誰ですか? どのような条件下で? その擁護者たちはどのような主張を展開しているのでしょうか? 説明。

1.AMEとは何ですか?

国家医療援助 (AME) は、2000 年 1 月 1 日に発効した制度です。これにより、異常な状況にある外国人は、社会保障率の範囲内で、医療および入院の 100% 補償の恩恵を受けることができます。

AME は特に居住条件に基づいて付与されます。したがって、AME を申請する人は 3 か月以上フランスに滞在していて、居住許可を持っていない必要があります。 援助は資源の状況にも左右されます。 資格を得るには、例えばフランス本土での独身者の年間収入が9,719ユーロ未満である必要がある。

これを取得するには、ファイルに記入し、プライマリー健康保険基金 (CPAM) に物理的に提出する必要があります。 AME は一度授与されると 1 年間付与されます。 毎年更新を申請する必要があります。

2. 費用はいくらですか?

2024年には、この制度を補助するための財政プロジェクトに約12億ユーロが組み込まれており、これは健康保険予算で計画されている2,520億ユーロの支出の0.47％に相当する。 この数字は、2023 年と比較すると緩やかな増加です。しかし、進行が鈍化したとしても、2017 年と比較して依然として大幅な増加です。当時の AME 支出は 8 億程度でした。

受益者の数も増えています。 2022年末には41万1,364人に達し、前年同期は38万762人（8％増加）となった。 2003年には18万人でした。

3. 権利者は何を提案しますか?

移民法案の上院での審査の一環として、右派はAMEの改革を要求した。 この趣旨の修正案が提出されている。 火曜日の夜、上院議員らはついにAMEを廃止して「緊急医療援助」（AMU）に転換することを採択した。

もしこの法案が発効すれば、その文言は国会で精査される必要があるが、緊急医療援助は「重篤な病気と急性の痛み」の管理、予防、妊娠に関連したケア、ワクチン接種、予防医学の検査に再び焦点が当てられることになる。 右派は、AMEが代表しているとされる「移民のエアドラフト」のリスクによって、長年求められてきたこの改革を正当化している。

現在の援助にかかる費用も明らかになっている。 「不規則な状況にある人々には、フランス人とほぼ同等のケアが提供されています。 この軌道は財政的に持続不可能になるだろう」と法案の起草者である共和党議員ヴェロニク・ルワジーは信じている。

4. 政府の立場は何ですか?

上院での採決中、政府はAMEの廃止に反対しなかった。 アニエス・フィルマン・ル・ボード保健大臣は、この改革は移民法案とは「何の関係もない」という事実によって行政当局の立場を正当化した。 「AMEと入国管理に関する議論を混同するのはナンセンスだ」と彼女は断言し、「政府はAMEと「公衆衛生制度」に非常に愛着を持っている」と断言した。

実際には、この問題についても大多数の意見が分かれています。 内務大臣ジェラルド・ダルマナンは個人的に、AME の廃止と AMU によるその代替に「賛成」であると宣言した。 同氏は「これは政府の当初の立場ではない」が、「毅然とした態度と人間味を兼ね備えた良い妥協案だ」と『ル・パリジャン』で説明した。

同時に、首相はパトリック・ステファニーニとクロード・エヴァンに何らかの適応が必要かどうかを確認する任務を託した。 彼らの中間報告書は、国の医療援助は外国人にとって「魅力的な要素」ではないとみなしている。 多くの不法移民はそれを要求しません。求償率は 50% です。 最後に、「AMEにいる人は、そこにいない人よりも多くのケアを必要とするわけではない」と政府報道官のオリヴィエ・ベラン氏は主張した。

しかし、政府は調整への扉を閉ざしているわけではない。 このように、パトリック・ステファニーニとクロード・エヴィンは、人々が地下に留まることを奨励しないように、時間の経過とともにAMEが制限される可能性を示唆しています。

5. AME の擁護者はどのような主張を展開しますか?

この改革は上院左派だけでなく医療専門家からも断固とした反対を引き起こした。 その擁護者たちは、このシステムが「個人の健康と公衆衛生にとって不可欠なツール」であると認識しています。 不安定な人々が感染症にかかりやすい中、AME は特に伝染病の蔓延を回避することを可能にします。 また、経済的な利点もあります。病状を迅速に治療できるため、より重くて高価な治療が回避されます。

今週水曜日、公立病院連盟は「人道的、医療的、財政的異端」を非難し、すでに苦境に立たされている医療制度に「劇的な影響」が生じるリスクを指摘した。 この改革は「すべての利害関係者が望んでいる予防的転換に反して、医療制度を弱体化させることに等しい」と彼女は判断し、「新型コロナウイルス感染症パンデミックの教訓が忘れ去られているようだ」と嘆く。

「AMEの廃止は財政的に、強い予算圧力にさらされる公立病院を極度に弱体化させることになる」、「治療を継続するであろう病人のケアに関連する資金」を病院から奪うことになる、と同連盟は続けている。 彼女は、12月11日から条文を審査する国会に対し、「この不可欠な保護装置」を再確立するよう求めた。