好中球対リンパ球の比率は、一酸化炭素中毒患者における遅発性神経学的後遺症の頻度と関連している

COPと診断された合計324人の患者が遡及研究の対象となり、そのうち288人の患者が対象基準を満たした（図1）。 1A)。 COP 患者の年齢中央値は 53.48 ± 19.29 歳で、40.3% (116/288) が男性でした。 全体として、DNS の頻度は 29.2% (84/288)、28 日死亡率は 0.3% (1/288) でした。 DNS グループと非 DNS グループの患者間のベースラインの人口統計、臨床的特徴、検査パラメータの比較を表に示します。 1。 DNS群では、患者は非DNS群よりも年齢、男性の割合、TWBC数、NLR、ALT、AST、SCr、BUN、血清乳酸値が有意に高い値を示した。 さらに、DNS 群の AKI と ARDS の頻度と HFNC の割合は、非 DNS 群に比べて顕著に高かった。 ただし、DNS グループの GCS スコアは、非 DNS グループの GCS スコアよりも著しく低かった。 さらに、28 日以内の死亡率や入院期間にも 2 つのグループ間に有意差はありませんでした。

COP 患者における GCS スコア、SCr、および NLR と DNS との関連性は、単変量および多変量ロジスティック回帰分析によってさらに調査されました。 表に示すように 2結果は、GCS スコアが [odds ratio (OR): 0.548, 95% CI 0.458, 0.655, P < 0.001]SCr (OR: 1.088、95% CI 1.054、1.123、 P< 0.001) および NLR (OR: 1.130、95% CI 1.030、1.240、 P= 0.010) は、交絡因子の調整後に DNS に独立して関連付けられた潜在的な予測因子でした。 独立した予測因子（GCS スコア、SCr、NLR）を使用して生成された COP 患者の DNS の ROC 曲線を図にプロットします。 2。 表に示すように 3GCS スコア、sCr および NLR の AUC は 0.832 (95% CI 0.784、0.880、 P< 0.001)、0.769 (95% CI 0.712、0.826、 P< 0.001) および 0.766 (95% CI 0.701、0.832、 P< 0.001)、それぞれ。 最適なカットオフ値（最大ヨーデン指数）が 3.745 の場合、COP 患者における DNS の頻度に対する NLR の感度と特異度はそれぞれ 0.833 と 0.588 でした。 一方、陽性尤度比は 2.02、陰性尤度比は 0.28 でした。

COP患者におけるDNSの頻度に関するNLR、SCr、およびGCSのROC曲線分析。 COP、一酸化炭素中毒。 DNS、遅発性神経学的後遺症。 GCS、グラスゴー昏睡スケール。 NLR、好中球対リンパ球の比。 ROC、受信機動作特性。 SCr、血清クレアチニン。

COP患者におけるDNSの頻度におけるNLRの予測値をさらに明確にするために、2021年1月から2022年6月まで当院に入院した連続したCOP患者105人が検証のために募集され、そのうち83人の患者が包含基準を満たした（図1）。 1B)。 検証グループに含まれる COP 患者は、NLR の最適カットオフ値に従って 2 つのグループ (NLR < 3.745 および NLR ≥ 3.745) に分けられました。 表に示すように 4COP 患者の年齢中央値は 49.29 ± 19.31 歳で、41.0% (34/83) が男性でした。 全体として、DNS の頻度は 22.9% (19/83) で、すべての患者が生存しました。 2 つのグループ間では、CAD、TWBC カウント、SCr、BUN の頻度、および DNS の頻度に有意な差が現れました。 さらに、NLR ≧ 3.745 グループの DNS 頻度は、NLR < 3.745 グループよりも顕著に高かった。 [41.4% (12/29) vs. 13.0 (7/54), P = 0.003]。

また、別表に示すとおり、 S1検証グループの患者は、ベースライン人口統計、慢性併存疾患、および喫煙率、救急外来受診までの時間、高血圧の割合、NLR、血清乳酸値などの検査データ値が、派生グループの患者よりも有意に低いことを示しました。 ただし、検証グループの GCS スコアと SCr は、派生グループのものよりも著しく高かった。 さらに、派生グループにおける HBOT の割合は検証グループよりも有意に高かった。 派生グループの入院期間も検証グループよりも著しく長かった。