拡大 / PPEの医療従事者は、2022年1月4日、マサチューセッツ州ウースターにあるUMassメモリアルメディカルセンターのICU病棟の陰圧室でCovid-19の患者と協力しています。多くのベッドが残っています。

全国の病院は、超伝染性のオミクロン波が、すでに非常に人員が不足しており、パンデミックの以前の波から使い果たされている医療システムに衝突するため、COVID-19症例の緊張の下で再び座屈しています。

現在の状況では、州や病院は緊急事態を宣言し、州兵を配備し、選択的処置を延期またはキャンセルし、危機的標準治療を実施し、医療提供者自身がCOVID-19に陽性であっても、職場にとどまることができます。代わりに利用できる人は誰もいません。 一緒に、状況は、オミクロン波が今後数週間でいくつかのシステムを崩壊させることを公然と心配している何人かの医者を持っています。

「この変種が一般的に軽度の病気を引き起こすという慰めのニュースは、最前線で起こっている展開する悲劇を見落としている」と、救急医学の医師であり、ニューヨーク長老派/コロンビア大学アーヴィング医療センターの救急医学のグローバルヘルスディレクターであるクレイグスペンサーは書いた。月曜日のニューヨークタイムズの意見記事。

スペンサーは、昨年のこの時期とは異なり、効果的なCOVID-19治療計画、治療法、およびワクチンがあると述べました。 「それでも、これらのツールは、現在オミクロンから見ている患者の急速な流入を遅らせるにはまだ十分ではなく、医療従事者や病院にとって状況は厳しいものです。」

数字と予測

現在、1日あたりのCOVID-19症例の7日間の平均は70万に近づいており、これはパンデミックで史上最高です。 一方、毎日の入院は平均132,000を超え、2週間で83%増加しています。 昨年1月中旬に発生したパンデミックでは、1日あたり約137,000件の入院という過去最高の入院数に急速に近づいています。

保健社会福祉省によって報告された日付によると、国内の病院のベッドの77%が占有されており、集中治療室のベッドの78%が満杯です。 ただし、病院の使用状況が1〜2週間遅れている可能性があるため、部門のデータには遅れが生じる可能性があります。 たとえば、病院の収容能力を追跡している医師と研究者は、病院のベッドが79%しか埋まっていないことを示唆する、遅れているHHS病院データの予測に基づいて、メリーランド州の病院が収容能力に達している可能性があることを示唆しています。

ハーバード大学の救急医ジェレミー・ファウストは、彼のオンライン速報「Inside Medicine」で、月曜日にメリーランド州の医師の同僚が予測を裏付けていると述べ、次のように述べています。

私はメリーランドの状況を証明することができます [expletive] 恐ろしい。 状態は約2週間で最大になりました。 複数の病院が危機的な標準治療の下で運営されています。 EMS [i.e. ambulances] ボルティモア郡が先週消防車で人々を輸送し始めたほど、今は非常に課税されています。 これは絶対に前代未聞でばかげています。 EMSユニットが到着する前に消防士と一緒に現場で1〜2時間以上待っている人々の報告。 それから彼らが病院に着くとき、彼らは文字通り何時間もベッドを待ちます。 転送センターは、システムに電話をかけると笑うだけで、バックログに記録されます。 これが全国的なニュースではなかったのは、私には気が遠くなるようなことです。

ひずみのあるシステム

オミクロンに感染した人のより少ない割合が重度のCOVID-19を発症しているように見えますが、それでも患者が殺到しており、一部の患者は最悪の病気に苦しんでいます。 たとえば、先週の金曜日、カンザス州の病院では、COVID-19の症例が急増する中、人工呼吸器が不足し、郡の理事会が地域の緊急事態を発令することに拍車をかけました。 さらに、オミクロンは、糖尿病などの以前の状態を悪化させた後、病院でのケアを必要とする脆弱な集団に到達しています。 一方、季節性インフルエンザなど、人々を病院に連れて行く状況も高いレベルにあります。

患者の急増は、過大な病院がすでに非常に人員不足であり、医療提供者が極度の燃え尽き症候群に直面しているときに来ています。

月曜日に、バージニア州知事ラルフ・ノーサムは、州が先週記録的な数の入院を見た後、過負荷の病院への負担を和らげるために、30日間の非常事態宣言を出しました。 この命令により、病院は、州外のアクティブな医療提供者が州内で診療できる柔軟性を追加したり、医師助手がケアを提供する能力を拡大したりするなど、多くの技術的変更を通じて病床数を増やし、人員を増やすことができます。

ノーサム知事は声明のなかで、「医療従事者と病院は疲れ果てており、再び患者数の増加に直面しており、医療提供能力に影響を及ぼしている」と述べた。 「これらの手順は、負担を軽減し、医療専門家が人々の世話をするための柔軟性を高めるのに役立ちます。最終的に、私たちの病院とそのスタッフのために誰もができる最善のことは、ワクチン接種を受けることです。」

緊張を和らげる

近隣のメリーランド州は先週、記録的な高COVID-19の入院の中で州の医療施設を強化するために、同様の30日間の非常事態を発令しました。

メリーランド州知事のラリー・ホーガン氏は先週の声明で、「真実は、今後4週間から6週間がパンデミック全体の中で最も困難になるだろうということだ」と述べた。 「私たちが今日取っている緊急行動はすべて、病院が溢れるのを防ぎ、子供たちを学校に通わせ、メリーランドを営業に開放することです。私たちは非常に困難な日と週に必要な行動を続けます。先に。”

ホーガン知事の命令により、メリーランド州兵の1,000人のメンバーが動員され、州および地方の保健当局を支援しました。 少なくとも10の州が、オレゴンからニューヨークにまたがる州兵のメンバーを呼び、オミクロンの症例と入院の波に対応するのを手伝っています。 たとえば、マサチューセッツ州は12月下旬に、COVID-19患者に襲われた病院に州兵のメンバーを配置しました。 CNNの1月9日のレポートによると、これらの施設の1つは、マサチューセッツ州中央部の主要病院であるUMass Memorial Medical Centerであり、現在115%で運営されています。

「ここの救急科での悪夢にはぴったりの嵐だ」と病院の最高経営責任者で救急医のエリック・ディクソン博士はアウトレットに語った。

人員配置の危機には、ロードアイランドやアリゾナなどの病院もあり、医療提供者自身がCOVID-19に感染している場合でも、医療提供者は仕事を続けることができます。

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