ニューロテクノロジーのおかげで脊髄麻痺から再び歩行 – Corriere.it

ル・ニューロテクノロジー これらは、脳とその外部の何かとの間のインターフェースの分野に新たな視点を開き、脳がその機能の一部を実行できるようにします。 厳密に選択されたケースでは、次のことが可能であることが実証されています。 歩く可能性を回復する 失くしてしまった人たちへ。 そして、神経系に影響を与えるさまざまな病状の分野で、新たな潜在的な応用が生まれつつあります。

これは非常に高度なフロンティア研究分野であり、多額の投資が必要であり、商業目的の宣伝や虚偽の約束と混同すべきではありません。 このことは、教授が出席したテンポ・デラ・サルーテの会議で議論されました。 ジャンヴィト・マルティーノミラノの Irccs San Raffaele の科学ディレクター、教授 ピエトロ・モルティーニ同じ研究所の脳神経外科および定位放射線外科部門の責任者であり、手術を行ったチームの責任者です。 5年間歩いていなかった女性 のために 麻痺 脊髄神経刺激装置の移植により、下肢の運動機能を回復することができました。 32歳の若い女性はスポーツ事故の被害者で、その結果彼女は 脊髄損傷彼は今では直立姿勢を維持し、歩行器の助けを借りて歩くことができるようになりました。

マルティーノ教授が回想したように、脳の歴史はエジプト時代に始まり、現在に至っています。「ピラミッドの建設に従事していた労働者が落下して頭部を負傷した一連の事故をまとめたパピルスのおかげで脳が存在していることがわかっています」 .” «大人の脳 重さは1.5キログラム、900億個のニューロン、1000億個のシナプス接続を持ち、 200万キロメートルのケーブル配線»。 そして、まさにこの配線の概念が、最先端のニューロテクノロジーの新しい治療的観点の基礎となっています。 脊髄損傷では、脳は体の他の部分と情報を送受信できなくなります。 しかし技術革新により、これらの回路を人工的に「再構築」することが可能になりつつある。

サン・ラファエレ・プログラム

«サン・ラファエレでは、運営のためのプログラムが導入されています。 四肢麻痺患者10名事故、スポーツ、交通事故の結果として脊髄損傷を伴う – モルティーニ教授は説明した – これまでに世界中で7件が実施されている そしてそのうちの2つはサン・ラファエーレにあります。」

最初は去年の5月。 モルティーニ教授は、2日前に患者が山の中を歩いているときに撮影したビデオを見せた。 2回目の手術は9月16日に行われました。 バイクで転倒した患者の話です。 手術の翌日、男性は歩行器を使って歩いていた。 そして9月18日、彼は大学の廊下を松葉杖で歩いていた。

«11月22日に3人目の患者の手術を行います。。 このプログラムには、複雑なリハビリテーションプログラムがあるため、3か月ごとの介入が含まれます」とモルティーニ氏は付け加えた。

将来のことも不安も

未来？ « 科学はすでにさらなる一歩を踏み出しています ブレインマシンインターフェース -マルティーノ教授は言いました-。 アイデアは、「刺激を発明する代わりに、オリジナルのものを手に入れてみませんか?」というものでした。 したがって、これらの刺激を受け取り、脊椎に直接伝達するため、生理学的刺激が使用されます。 電極さえも脳に埋め込むことができ、これらの埋め込まれたチップや表面チップを通じて、脳は一連の機能を制御できるようになるでしょう。」
現在、科学は Wi-Fi 経由の接続に到達しています。 実験的には、複数の脳にわたっても。 このため、マルティーノ教授が強調したように、 ルールを作ることが重要です。 「私たちは今、ルールが何であるかを確立しなければなりません – モルティーニ教授は繰り返し述べました -。 私たちは中枢神経系がどのように機能するかについてすべてを知っているわけではありません。 数日前、人工知能を規制するための会議がロンドンで開催された。 私たちはニューロテクノロジーのルールが何であるかを確立し、それが国際法の要素となることを確立する必要があります。 地平線上に小さな危険が見えているからです。 私たちは脳から情報を取得する必要があります。米国では今後 12 か月以内に、ヨーロッパでは残り 24 か月以内に起こる可能性があります。」。

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のエンジニアのグループとの協力のおかげで目的は達成されました。サンタンナ ディ P ラ スクオーラ スペリオーレのバイオロボティクス研究所シルベストロ・ミセラ教授が監督するisa。 手術後、患者は複雑なリハビリテーションのプロセスを開始しました。 後者は、明確に言うと、2021年末に行われた実験において、グレゴワール・クルティーヌ教授率いるローザンヌ工科大学（EPFL）のグループと協力した者と同じである。 麻痺した3人が再び歩いたり、泳いだり、自転車に乗ったりできるようになった 脊髄に埋め込まれた電極のおかげです。

どのように機能するのか

埋め込み型デバイスは、脊椎の硬膜外腔に挿入される 32 個の電極用の生体適合性サポートと、 パルス発生器 （のようなもの ペースメーカー）以下の患者に使用されるものと同様 心不整脈、腰のレベルで皮膚の下に挿入します。 インパルスは脊髄に伝わり、そこから神経や筋肉に伝わります。 その後、ペースメーカーは、歩行に必要なすべての筋肉を確実に協調的に活性化するようにプログラムされました。

刺激装置の機能の制御は、日常生活の運動ニーズに基づいて患者が選択できる一連のオプションのおかげで可能です。 これは高度な研究プログラムの第一歩です 電子機器と中枢神経系の間のインターフェースを利用して機能的欠陥を克服する革新的な治療法を開発すること。

手術後の生活の質

ここまでは「技術的」な観点から説明しました。 しかし、同様の処置を受けた患者はどうなるでしょうか? あなたの生活の質は何ですか? «前述したように、サンラッファエレの脳神経外科部長はこう答えています。 患者はまず特定のリハビリテーションプログラムを受けなければなりません 平らな面を歩き、次に階段を登るなど、連続した段階で動作します。 そして、刺激装置はまさにこの目的のために「設定」されています。 したがって、いわば外部ソフトウェアに依存していますが、そのソフトウェアはますます精巧で洗練されてきています。 装置も小型化されています。 したがって、生活の質は以前より確実に向上しています：それを忘れないようにしましょう。 私たちの場合は、5年間車椅子に乗っていた32歳の人が歩けるようになりました。」

心理的援助と食事療法

したがって、これは長くてデリケートな旅であり、学際的なアプローチが必要です。 脳神経外科医、技師、リハビリテーション医に加えて、心理面や栄養面を扱う専門家も参加しています。 「時には、患者はこの観点からの支援も必要となります。 私たちは設備を整え、彼らが必要とするかもしれないサポートを提供しています」とモルティーニ教授は付け加えた。

今後の展開

これから何が起こるでしょうか？ ピエロ・モルティーニ教授は次のように説明しています。私たちは高度な臨床研究プロトコルを実施しています。 私の共同研究者であるルイージ・アルバーノ博士がコーディネートし、その最後に この介入は現在の臨床診療に導入される可能性がある、脊髄損傷患者に治療法を提供する」「イタリアでは、（オスカム編著のような）頚部損傷に対して神経刺激を行うことは、検査のプロトコールでまだ認められていない」とモルティーニ教授は説明する。病院の倫理委員会は、「最低の」病変に対してのみこの処置を許可しています。 慢性的な痛みの場合には刺激療法。 さらに、4週間後には患者が歩行器の助けを借りて歩くという素晴らしい結果が得られるようにプログラムする可能性もあります。」