テストせずに隔離期間を短縮すると、ウイルスが拡散しますか?

コロナウイルスに感染した多くのアメリカ人の隔離期間を短縮するという連邦保健当局の決定は、火曜日に科学者からの和らげられた支持と激しい反対の両方を引き出しました。オミクロンバリアント。

多くの労働者の病院を飢えさせている新しい感染症の押しつぶしの中で来た新しいガイダンスは、一部の科学者には、不可欠な産業で労働力を強化するために必要なステップのように見えました。 そして、検査結果が陰性だった後、早期に隔離を離れるように人々を促すことで、自宅での長期間の困難を免れることができます。

しかし、数十万人の感染者にこれらの検査をやめさせると、たとえ彼らの症状が完全に消えなかったとしても、新しい症例をまき、すでに過負荷になっている医療制度にさらに圧力をかけるリスクがある、と専門家は火曜日のインタビューで述べた。

「私にとって、これは科学よりも経済学について正直に感じています」と、全米バスケットボール協会でコロナウイルス感染を追跡しているハーバードTHチャン公衆衛生大学院の免疫学および感染症の准教授であるYonatanGradは述べています。

「それが何をするかは、少なくとも何人かの人々がより早く孤立から抜け出す結果になると思う。それで、感染の機会が増えるだろうし、もちろんそれはCovid-19の普及を加速するだろう」と彼は付け加えた。隔離を離れた後、マスキングのアドバイスに厳密に従うことはありそうにありませんでした。

疾病管理予防センターの所長であるロシェル・P・ワレンスキー博士は火曜日のインタビューで、感染しようとしている人々の数によって新しいガイダンスが必要になったと述べた。

彼女によると、週末の一連の休日の会議で、政府機関の当局者は、過去の亜種の伝染性データと、オミクロンがそれほど深刻ではない病気を引き起こした兆候について詳しく調べた。 しかし、最終的に、ワレンスキー博士は、迅速な検査は人々の感染性を診断するのに十分効果的ではないと判断したと述べた。

「結果をどうするかわからない場合は、必ずしもテストを行う必要はありません」と彼女は付け加えました。 。」

CDCの勧告は、感染者の隔離期間を10日から5日に短縮しました。 当局は、人々が孤立を離れる前に迅速なテストを推奨しませんでした。

しかし、一部の科学者は、迅速な検査が誰かが伝染性のままであるかどうかの最も便利な指標であると主張しています。 規制の遅れ、製造上の問題、政府の支援の不足により、オミクロンの亜種が急増し、米国での症例数が記録的なレベルに近づいたため、迅速なテストの供給が非常に不足しています。

ここ数ヶ月でCDCと隔離政策について話し合った科学者は、当局は、供給が非常に不足している間、当局は迅速な検査を推奨することができないと言ったと言いました。 科学者は匿名の条件で秘密の議論を説明するために話しました。

バイデン大統領は5億のテストを無料で利用できるようにすることを約束しましたが、どれだけ早く出荷されるかは明らかではありません。

Walensky博士は、検査の利用可能性が政府機関の考え方に影響を与えることを否定し、マスキングだけで、隔離後も感染した人々が伝染し続けるリスクに対処したと述べた。 CDCは、隔離を離れてから5日間、感染した人々に他の人の周りにマスクを着用するように求めました。

「私たちは、それを85パーセントと呼びましょう。あなたの伝達時間の85%はすでにあなたの後ろにあることを知っています」と、ワレンスキー博士は5日間の隔離期間について述べました。 「その少数派はあなたの前にいます。 そして、マスクを着用すれば、それを回避することができます。」

科学者たちは、迅速な検査のように、N95として知られている最も効果的なマスクが多くのアメリカ人にとって手の届かないところにあることを心配していると言いました。

食品医薬品局は火曜日に、迅速な検査は感度が低下しているかもしれないが、オミクロンの症例を検出すると述べた。 (PCRとして知られている別のタイプの検査は、誰かが伝染しなくなった後に陽性の結果を返す可能性があるため、隔離から人々を解放するのに役立ちません。)

ある連邦当局者は、CDCは、デルタ変異の広がりに関する未発表のモデリングを組み込んでおり、誰かが陽性と判定されてから5日後に感染のリスクが13%であると述べた。 CDCはそのデータを公開するために働いていたと当局者は言った。

しかし、科学者たちは、オミクロンが急速に支配的になりつつある時期に、デルタの広がりのモデルを適用することに懸念を表明しました。 亜種は、ワクチン接種を受けた人々に感染するデルタよりもかなり簡単な時間を持っています。 また、伝染性が高く、デルタよりも伝染性が高い可能性があります。

科学者によると、オミクロンの適切な隔離期間は、人々がいつ検査を行っているか、個人の免疫レベル、および変異体自体の特性によって異なります。 一部の人々は他の人々よりもずっと長く伝染性を保ち、迅速な検査からの証拠は、特定の患者がまだ5日以上感染していることを示唆しています。

ユタ大学のウイルス学者であるスティーブン・ゴールドスタインは、次のように述べています。 「これにより事態がさら​​に悪化したり、パンデミックの進行が加速したりする可能性があると思います。」

免疫学者は火曜日に、オミクロンに感染した人々が過去の亜種よりも感染の初期に症状を発症している兆候があると述べました。これは、隔離期間に大きな影響を与える可能性のある変化です。

それらの症状は、人々に自分の病気をより早く認識させ、場合によっては、より早く検査を受けることを強いていると彼らは言った。 これらの人々は、パンデミックの初期のように感染の途中や終わりではなく、感染の最初の段階で隔離期間を開始し、伝染性を維持しながら仕事に復帰している可能性があります。

カナダのサスカチュワン大学のワクチン感染症組織のウイルス学者であるアンジェラ・ラスムッセンは、次のように述べています。 「しかし、 『デルタに基づいて、5日間はおそらく大丈夫なので、試してみよう』と言っても、実際にはあなたがすべきことではありません。」

「これは、はるかに合理的でリスクの低い方法で実装できたはずです」と彼女は付け加えました。

CDCは、特にフェイスマスクの使用に関して、パンデミックの際に紛らわしいガイダンスを発行したことに対して長い間批判に直面してきました。 科学者によると、月曜日の隔離アドバイスは、これらの懸念を和らげるにはほとんど役立たなかった。

たとえば、何人かの医師は、症状が「解消」している感染者は5日後に隔離を残すことができるというCDCのアドバイスの下で、どの患者が適合するかを把握するのに苦労していると述べました。

多くの人の症状は一日の間に変動したと彼らは言った。 他の患者は、再燃を経験する前に気分が良くなっているように見えるかもしれません。

ブラウン大学公衆衛生学部の救急医兼学部長であるミーガン・ラニー博士は、次のように述べています。

「正面と中央、これは症状のない人のためのものでなければなりません。 症状がある場合は、人前に出てはいけません。」

ヒューストンメソジストの最高経営責任者であるマークブーム博士は、CDCが医療従事者の隔離期間を短縮したことに感謝していると述べました。 先週、労働力の約3%が陽性であり、パンデミックの他のどの時点よりも病院に大きな負担をかけていると彼は述べた。

それでも、彼は混合メッセージが混乱していると言いました。 「彼らは基本的な病院の規則を超えて大衆を前進させました」とブーム博士は言いました。 「それは私たちをループに投げ込みました。 私たちはそれを見て、「それは意味がない」と言いました。」

科学者たちは、今後数週間でオミクロン感染の経過についてより多くのデータが出現することを期待していると述べました。

ケンブリッジ大学のウイルス学者であるラヴィンドラ・グプタは火曜日に、オミクロンに感染した人々が以前の変異体に感染した人々よりも長くウイルスを放出するとは思わないと述べた。

NBAの職員の研究によると、以前の亜種による感染は、ワクチン接種を受けた人では約9日間、ワクチン接種を受けていない人では11日間続くようでしたが、必ずしも同じ期間に感染したことを意味するわけではありません。

ニューヨーク市立大学の疫学者であるDenisNashは、隔離ポリシーへの準拠は低いようだと述べました。彼が主導した調査によると、過去に感染した人の29%だけが隔離されましたが、病気だとは知らなかった人も含まれていました。

しかし彼は、隔離期間を短縮することでより多くの人々が家にいるように説得することはまったく明らかではないと述べた。

「5日間の隔離後にテストを行わない—それはテストの供給がないためですか?」 彼は言った。 「もしそうなら、それはそれを政策にする理由ではありません。」

ノア・ウェイランド 貢献した報告。

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