スポーツクライミングとパーキンソン病患者の姿勢改善

スポーツクライミングは、高齢の患者を含むパーキンソン病(PD)患者の姿勢を改善するのに役立つ可能性がある、と新しい研究が示唆している.

無作為化対照研究では、ロープと固定アンカーを使用して壁のスケーリングに参加したグループは、何らかの形態の教師なしの身体活動に参加したコントロール グループよりも、12 週間で前かがみになりませんでした。


ハイデマリー・ザック博士

この結果は、新しいスポーツや種類の動きを学ぶのに遅すぎるということは決してないこと、そしてこの種の介入は健康に大きな利益をもたらす可能性があることを強調している.言った Medscape 医療ニュース。

「高すぎて乗り越えられないハードルや、乗り越えられない重荷はありません」とザックは言いました。 「自立して階段を上ることができれば、登ることができます。」

この調査結果は、スペインのマドリッドで開催された 2022 年パーキンソン病および運動障害の国際会議 (MDS) で発表されました。

PDの共通点

この分析は、スポーツ クライミングに参加した患者のユニファイド パーキンソン病評価尺度パート III (UPDRS-III) スコアが約 13 ポイント減少したことを示す、昨年発表された研究を含む、より大きなプロジェクトの一部です。 この活動は、運動緩慢、硬直、振戦の改善とも有意に関連していました。

現在の分析は、運動症状に加えて、PD の一般的な特徴である猫背の姿勢に焦点を当てています。 この姿勢の変形は、重大な不快感、痛み、および生活の質の低下を引き起こす可能性があります。

医薬品による治療は、姿勢の変形にはほとんど効果がないと研究者は指摘しています。 理学療法は症状の改善に役立つ可能性がありますが、一般的な理学療法、特に代替スポーツを使用してPDの姿勢の改善を検討したランダム化研究はわずかです.

スポーツクライミングはパーキンソン病にとって「本当にユニーク」である、と Zach は述べた。 自身もクライマーである彼女は、患者の 1 人にそれを勧めました。79 歳の PD の男性で、彼は歩行者でありハイカーであり、最終的にはこのスポーツを愛するようになりました。 彼女は彼を「パイロット患者」と呼んだ。



「乗り越えられない、負担にならないハードルは高すぎない」
征服することはできません」と、調査研究者のハイデマリー・ザック博士は述べています。

単一施設の研究には、軽度から中等度の PD を有する 78 歳までの 48 人の成人参加者 (平均年齢約 65 歳) が含まれていました。 ほとんどが Hoehn & Yahr のステージ 2 で、一部はステージ 3 でした。全員がクライミングの経験がありませんでした。 除外基準には、PD 以外の状態が含まれていました。

研究者は、参加者をスポーツ クライミング コースまたは対照群に無作為に割り当てました。

スポーツ クライミング グループは、屋内ジムで 12 週間、毎週 90 分間のクライミング セッションを行いました。 インストラクターの監督の下で、安全のためにマットを地面に置いてハーネスを付けてロープに接続しました。

クライミング ウォールの高さは約 15 メートル (50 フィート) でした。 参加者は通常、2 メートルまたは 3 メートル (6.5 から 9.5 フィート) から始めて、上に向かって進んでいった、と Zach は述べています。

対照群の人々は、世界保健機関とパーキンソン病の欧州理学療法ガイドラインによって推奨されているように、監視されていない身体活動に12週間参加するよう求められました. これには、毎週少なくとも 2 時間半の中程度の強度の活動または 75 分間の激しい活動が含まれていました。

全身トレーニング

ザック氏によると、主な結果は姿勢の改善であり、「シンプルな」が信頼性の高いツールを使用して測定されました. 患者が壁に背を向けて立っている間、研究者は C7 矢状垂直軸 (C7SVA) と壁の間の距離をセンチメートル単位で測定しました。

ベースラインでの平均 C7SVA は 2 つのグループ間で有意差はなく、クライミング グループでは 8.2 cm であったのに対し、コントロール グループでは 7.7 cm でした。

しかし、結果は、スポーツクライミングのみが頸椎の前屈の有意な減少と関連していることを示しました

クライミング グループでは、C7SVA が 1.7 cm (95% CI、0.8 ~ 2.6 cm) 減少しました。 「そのため、クライマーは 12 週間後にはより直立し、前かがみになりませんでした」とザックは言いました。

彼女は、対照群の平均差は 0.5 cm (95% CI、-0.2 ~ 1.3 cm) であり、「ほとんど何もない」と指摘しました。

年齢、性別、体格指数など、どの患者サブグループが介入から最も恩恵を受けるかについての予測因子はないように思われた、と Zach は指摘した.

クライミングが姿勢を良くする理由を説明する際に、彼女はそれが「全身運動」に似ていると言いました.

このアクティビティは、背中と肩帯の筋肉を使用することで上半身の強度を高め、関節の柔軟性も高めます。 遠くのホールドに繰り返し手を伸ばすなど、クライミングに伴う動きは、股関節屈筋と股関節の筋肉を伸ばします。

これらの動きは剛性を低下させるため、クライミング アクションは直立姿勢を促進する可能性もあります。 また、ウォールクライミングには動きの計画と実行が含まれるため、姿勢の維持と修正の重要な要素である身体空間認識を訓練します、と彼女は言いました.

Zach は、やる気を起こさせるグループのダイナミクスも介入の成功に貢献した可能性が高いと指摘しました。 「彼らはクライミングウォールの底でお互いに応援していた」と彼女は言った.

この結果は、運動症状、こわばり、震えの改善など、クライミングによる PD の改善に加えて姿勢を改善できることを示している、と彼女は述べた。 研究課題の次のステップは、介入が歩行にプラスの影響を与えるかどうかを示すことである、とザックは付け加えた.

「かなり冒険的」

の研究に対するコメント Medscape 医療ニュース米国パーキンソン病協会の最高科学責任者である Rebecca Gilbert, MD, PhD は、PD 患者を助けるための「新しいアイデア」を歓迎すると述べ、スポーツクライミングは「かなり冒険的」に聞こえる.

「斬新な方法で体を動かすように求めているという一般的な概念は、誰にとっても、特に PD を持つ人々にとっては良いことです」と、この研究には関与していない Gilbert 氏は述べています。

彼女は、パーキンソン病における理想的な運動介入には、ストレッチ、バランス、有酸素運動、筋力強化の 4 つのモダリティの組み合わせが含まれると指摘しました。 ロープクライミングには、認知的要素に加えて、これらの多くが含まれます、とギルバートは言いました. また、PD 患者が楽しめる活動に参加することも重要である、と彼女は付け加えた。

しかし、彼女は、特にバランスの問題を抱えていることが多いステージ 3 の PD 患者にとって、安全性を「比較検討」する必要があることを強調しました。

「バランスの問題があると、ロープを登るのは難しいかもしれません」とギルバートは言いました. 「介入は既存の障害に合わせて調整する必要があり、おそらくこの活動は、より軽度の段階の患者にとってより合理的なものです.」

ザックとギルバートは、関連する金銭的関係を報告していません。

International Congress of Parkinson’s Disease and Movement Disorders (MDS) 2022. Abstract 739. 2022 年 9 月 16 日に発表。

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