なぜ子供たちは眼科で不利な立場にあるのか

カーシーフェン氏、計画されている診療所改革は眼科における小児のケアにも影響を与えるでしょう。 これは、特に斜視手術の分野では致命的な結果をもたらす可能性があります。 何が違うべきでしょうか？

現在多くのことが変化しており、何がどのように起こるかを正確に言うのはまだ困難です。 しかし、子どもたちの眼科医療への公平なアクセスが悪化することはすでに明らかになっています。

請求に関して何か問題はありますか？

はい、いいえ、子供と大人の治療費は同じです。ただし、子供には明らかにもう少し時間がかかります。 子どもの予約を取るのがより困難であることや、利益が少ないなどの理由で、特定の慣行では子どもの予約がほとんど取れない、または全く予約が取れないことはすでにわかっています。 法定の健康保険医には、すべての患者に治療を提供する義務があります。

これは今だけのことではありません。

いいえ、これも医療制度改革の結果です ウラ・シュミット。 これは、多くの業務が起業家の手に委ねられていることを意味しており、おそらく彼らはコストに多大な注意を払っていると思われます。 しかし、病院での現在の外来治療は、場合によっては入院治療の方が患者にとって良い場合でも、将来的には特定の処置が外来ベースでのみ実行される可能性があるため、重要なケア領域が失われる可能性もあります。 これは斜視手術にも当てはまります。

子どもの約3パーセントが目を細めます。 治療を受けなければ、2人に1人が視覚障害を発症します。

はい。 これを防ぐために、ドイツでは毎年2万人の子供が手術を受けなければなりません。 これらの手術は多くの場合、外来で行うことができますが、それについては疑いの余地がありません。 しかし、すべての場合に当てはまるわけではありません。 複数の病気がある子供、以前に眼科の病気や障害を持っていた子供は、入院施設で治療を受けるほうがよい場合があります。 これは、このような場合に頻繁に発生する可能性のある合併症に迅速に対応できることを意味します。 現在でも、医師は症例の 3 分の 1 で、経過観察のため子供を 1 晩診療所に留めておくかどうかを決定できます。 2024 年 1 月 1 日以降、これはできなくなります。 その場合、手術は 100% 外来で実施する必要があります。 しかもこれは不経済な状況下でのことだ。

解決策は、少数の専門センターでのみ手術を実施することでしょうか?

これは当然のことであり、すでに通常そうなっていることです。 しかし現在、依然として斜視手術を提供している約25のセンターの資金基盤が奪われつつある。

斜視手術の何がそんなに複雑で高価なのでしょうか?

小児眼科は時間がかかります。 斜視手術は通常、麻酔下で行われます。 手術を行う斜視専門の斜視専門医、情報や麻酔を担当する麻酔科医など、比較的多くの専門家が必要となります。 また、斜視角度を正確に測定し、適切な眼鏡を使用して弱視の治療を監督できる視能訓練士も必要です。 これらすべてに時間がかかります。 これらの高度に専門化されたチームが実際のケア費用に適応できないことで資金調達が危機に陥った場合、斜視手術の予約を得るのはさらに難しくなることが予想されます。

なぜ斜視は早期に治療する必要があるのでしょうか?

それは美的問題だけではありません。 目を細める子供たちはいじめられることが多く、どちらも当然、生活の質の低下につながります。 斜視は機能的な問題も引き起こします。斜視の子供は多くの場合、適切な空間視覚や正常な視力を学ぶことができず、あらゆる影響を及ぼします。

斜視手術が行われることは比較的まれで、ほとんどは外来で可能です。 必要とするすべての子供たちに迅速な手術を継続するにはどれだけの資金が不足しているのでしょうか?

ハノーバー医科大学の研究が示したように、これは実際にはピーナッツです。 斜視手術の費用は、スタッフ、材料、薬剤、スペースの使用を含めて平均 1,000 ユーロ弱です。 残念ながら、子供たちにとって非常に重要なこれらの介入に対する報酬は、現在も、現在計画されている改革の実施後も、費用をカバーできるレベルに達していません。 しかし、2024 年からはこれらの手術の 100% が外来で行われなければならないため、斜視の子供のケアは危険にさらされています。