このいとこのエボラ病原体について知っておくべきこと

• 1967年にヨーロッパで最初の症例が検出されました

逆説的に、異なる一方で、 マールブルグウイルスのアウトブレイク アフリカで観察され、最初の症例はヨーロッパで検出されました。 マールブルグにあります。 ドイツ、旧ユーゴスラビアのフランクフルトとベオグラードでは、最初の症例が 1967 年に同時に発生しました。これらは、おそらく潜伏期間にウガンダから輸入されたミドリザルからサンプルを採取した研究者でした。 マールブルクのベーリング研究所では、31 人の研究者が感染し、そのうち 7 人がウイルスにより死亡しました。

• 致命的で伝染性のウイルス

エボラと同じように、 マールブルグウイルスはフィロウイルスファミリーの一部であり、その致死率は依然として非常に高く、ウイルス株と症例の管理に応じて 24% から 88% まで変化すると、世界保健機関は報告しています。 平均して、この疾患の致死率は約 50% です。

ウイルスはもともと動物から人に感染した。 ” 私たちは、西アフリカ、山岳地帯、東アフリカに生息する大きなコウモリであるエジプシャン オオコウモリであるマールブルグ ウイルスの宿主をよく知っています。 」と、ボルドー大学病院の感染症専門医である RFI 教授 Denis Malvy 氏に説明しました。 したがって、大陸の湿った洞窟や鉱山に巣を作る動物は、体液や排泄物に長時間さらされた後、霊長類や人間にウイルスを感染させる可能性があります。 サルやブタもウイルスを保有し、人間に感染させる可能性があります。

ただし、感染の主なリスクは依然として人から人への感染です。 ” マールブルグ病は、エボラ出血熱と同じように、人が熱を持っているか、症状があるときに人から人への接触によって感染します。 »、詳細 Denis Malvy 教授。 したがって、人から人への汚染が発生します の ” 感染者の血液、分泌物、臓器、体液、または表面や物質との直接接触 [par ex. draps ou vêtements] これらの液体で汚染された », とWHOは述べています。

病気が伝染性のままである場合、その繁殖率が比較的低いことを意味する状態。 患者は平均して 1 人から 2 人に感染します。これは、たとえば、再現率が 6.6 に上昇した Covid-19 のデルタ型よりもはるかに少ないです。 これは、患者への必要な長期暴露と彼の体液がマールブルグウイルスに汚染されていることによって説明されます。

• エボラ様症状

潜伏期間は 2 ～ 21 日で、マールブルグ病の症状はエボラ出血熱の症状と非常に似ているため、診断を確定するのが難しい場合があります。 疾患 高熱、重度の頭痛、重度の倦怠感を伴い、突然発症します。 筋肉痛は一般的な症状です。 大量の水様性下痢、腹痛とけいれん、吐き気と嘔吐が 3 日目に現れることがあります。 この段階で、患者はしばしば「 の出現 深くくぼんだ目、無表情、極度の無気力の幽霊 「、WHOの詳細。 5 日目から 7 日目の間に、多くの患者が重度の出血症状を発症し、死に至る可能性があります。 致命的なケースでは、通常、症状の発症から 9 日後に死亡し、大量の失血が先行します。

• 感染症の温床は依然としてアフリカに見られる

初めて、タンザニアでアウトブレイクが発生しました。 今週水曜日、3月22日、5人の死亡が確認されました。 3人の患者が入院し、161人の接触者が当局によって追跡されています。 “ パニックに陥ったり、経済活動を中断したりする理由はありません […] 私たちは、この伝染病を制御するために必要なすべてを持っています 」とタンザニアの保健大臣である Ummy Mwalimu 氏は断言します。 以前、 影響を受けたのは赤道ギニアでした 2023 年 1 月と 2 月にウイルスによる初めての感染が発生し、11 人の死者が出ました。

ほとんどの場合、赤道ギニアの場合のように、感染病巣はかなり迅速に封じ込められます。 ” と思います エボラの経験 実際、国の流行対応チームはより適切に管理および制御できます。 その後、マールブルグの場合、R0 はそれほど高くなく、平均して 1 人が他の 2 人に感染します。 これにより、より迅速な対応と制御が可能になり、 疫学者のエリック・ドルテンツィオ博士は次のように説明しています。 ANRSの新興感染症センターで. これらの国では経験が大きな役割を果たしていると思います。現在、症例を隔離し、接触者を追跡して隔離するための戦略があります。 »

これまでのところ、ウイルスの宿主動物と考えられているエジプシャンオオコウモリが西アフリカの固有種でありバラストであるという単純な理由で、感染の発生はすべてアフリカで発生しています。 ヨーロッパやアメリカでリストされたまれなケースは、アフリカから戻ってきた旅行者でした。 エボラ出血熱 (2013 年から 2016 年の間に記録された 28,600 件の症例に対して 11,300 人の死亡) と比較して、マールブルグ病の主なアウトブレイクでは死亡者が比較的少なかった。 最も毒性が強かったのは、1998 年から 2000 年にかけてコンゴ民主共和国で、2005 年にアンゴラで発生し、それぞれ 154 人および 374 人が死亡しました。

• ますます頻繁な流行？

2017 年のウガンダ、2021 年 8 月のギニア、2022 年 7 月のガーナ、2023 年 1 月と 2 月の赤道ギニア、そして最近ではタンザニアでの症例により、近年、マールブルグ病の発生がより頻繁になっているようです。

« 出現、常にいくつかあり、ウイルスはこれらの領域で循環し、動物に存在します。 貯水池はコウモリと考えられています。 したがって、人間との接触がある場合、リスクがあります。 全体として、出現、家畜の増加、農業地域、森林伐採、これらは好ましい要因であり、 エリック・ドルテンツィオ博士を分析します。 いずれにせよ、過去 20 年間、特に中央アフリカの森林地域で、幾分頻繁に発生する現象を目撃してきました。 、人間の活動とともに と疫学者は続けます。

• 危険な病気ですが、それほど猛毒の流行ではありません

マールブルグ ウイルスはエボラ ウイルスより危険性が低いとよく言われますが、実際はもっと複雑です。 ” 流行に応じて 24% から 88% の範囲であるマールブルグ州の致死率を見ると、88% の致死率は前代未聞です。 臨床的重症度に関しては、重症化と死亡のリスクはエボラと同等です。 その後、制御の観点から、マールブルグ病の流行は少し弱まり、より迅速に封じ込められたという印象を実際に持っています. ウイルスの感染要因に影響があるかもしれませんが、まだ展望はほとんどありません » と Éric D’Ortenzio 博士は説明します。

いずれにせよ、タンザニアにおける現在の流行は、以前に観察されたものほど心配ではありません。 ” と同じタイプのアラートです 赤道ギニアで観測されたもの 数週間前。 注意が必要ですが、特に気になる点はありません。 私が見る唯一のリスクは、ウガンダとの国境に非常に近いことです。そのため、ウイルスを持っている患者が病気を広めるのを防ぐために、国境を越える際には注意する必要があります. »、疫学者に警告します。

現在、マールブルグ病の治療法はありません。 薬は症状を治療できますが、ウイルス自体は治療できません。 適切な管理、特に経口または静脈内水分補給により、患者の生存の可能性が大幅に向上します。

エボラと違って マールブルグ病から集団を保護するワクチンはまだ開発されていませんが、5 つの候補ワクチンが現在試験段階にあります。 そのうちの 2 つはより進んでおり、科学界は赤道ギニアで評価段階を開始することを決定しました。 “ と思いますこのワクチンの評価にタンザニアを含めるための議論がすぐに再開される可能性があります。 「エリック・ドルテンツィオ博士は言います.